Признаки колит у взрослых

Симптомы и лечение у взрослых колита кишечника

Колит – это дистрофическо-воспалительное или воспалительное поражение толстой кишки, которое приводит к нарушению работы органов и атрофии слизистой оболочки. Процессы патологии, захватывающие внутреннюю поверхность кишечника, образуются на некоторых участках (сегментарный колит) или во всех отделах (панколит).

Во время колита симптомы выражаются наличием боли в животе, слизи или крови в испражнениях, ложными позывами к дефекации и тошнотой. Чаще всего развивается хроническая форма этого заболевания, а также язвенный неспецифический колит кишечника непонятной этимологии, при этом слизистая желудка является склонной к изъязвлению.

Причины заболевания

У взрослых острый колит часто одновременно проходит с воспалением желудка и тонких кишок. Как правило, возбудителями этого заболевания являются патогенные микроорганизмы.

Хронический колит развивается при наличии инфекционных очагов в поджелудочной железе, желчном пузыре и иных органах, которые связаны анатомически с кишечником, а также при злоупотреблении спиртного и острой пищи, систематического потребления в пищу в значительном количестве трудноперевариваемых продуктов, продолжительном однообразном питании.

Факторы риска, приводящие к появлению у взрослых колита кишечника:

  • Лекарственные препараты (частые клизмы, продолжительный прием слабительных, антибиотиков, средств в виде суппозиториев).
  • Инфекция (сальмонеллез, дизентерия, хронические инфекции, туберкулез, гельминтозы, амебиаз, лямблиоз).
  • Нарушение распорядка дня, стресс.
  • Химические или пищевые отравления. Попадание в кровь веществ, убивающих полезную микрофлору в кишечнике.
  • Алиментарный фактор (неполноценное и нерегулярное питание, потребление недостаточно термически обработанной и грубой пищи, недостаток поступления пищевых волокон, еда «всухомятку», частое потребление соленой, острой, жирной, копченой пищи, спиртного).
  • Нарушение кровообращения. Также считается основательной причиной для появления симптомов колита, так как вследствие дефицита крови организм зачастую неспособен сам победить раздражитель и уничтожить вредные компоненты.
  • Воздействие токсических веществ (ртуть, соли тяжелых металлов, мышьяк, свинец и т.д.).

Как правило, к обострению колита приводят: переутомление, потребление продуктов, вызывающих аллергические реакции (консервов, маринадов, огурцов, капусты, цитрусовых и т.д.) или раздражающих толстую кишку, прием значительных доз антибактериальных средств, перегревание, эмоциональные перегрузки.

Классификация заболевания

Колиты по этиологии отличают:

  • Инфекционный — вызывается болезнетворной микрофлорой, которая бывает условно-патогенной (к примеру, кишечная палочка), банальной (стафилококки, стрептококки) и специфической (к примеру, дизентерийный колит);
  • Язвенный — болезнь с непонятной этиологией, где в процессе основного развития роль играют инфекции, аутоиммунные механизмы и наследственность;
  • Радиационный — во время хронического лучевого заболевания;
  • Лекарственный или токсический — при отравлениях лекарственными препаратами (к примеру, НПВС) или некоторыми ядами;
  • Ишемический — при окклюзионных заражениях путей брюшной аорты (к примеру, при атеросклерозе), которые снабжают кровью толстую кишку.

Спастический колит

Обычно спастический колит вызывается ошибками, которые допущены в питании, а также нездоровым образом жизни. Врачами это заболевание обычно называется «синдром раздраженного кишечника», при котором в слизистой толстой кишки отмечается воспалительное явление хронического типа.

Заболевание может проявляться после перенесенного гастроэнтерита, а также после потребления на протяжении долгого времени газировки, кофе, некачественной пищи, спиртного.

Язвенный колит

Это заболевание характеризуется геморрагически-гнойным процессом воспаления толстой кишки с развитием местных или системных осложнений. Точное происхождение и причины болезни до сих пор неясны.

Существует предположения, что заболевание может вызываться неустановленной инфекцией, несбалансированным питанием, генетическими мутациями, лекарственными средствами, стрессами и сдвигами во флоре кишечника.

Симптомы заболевания

При развитии колита кишечника симптомы зависят от типа болезни, которая присутствует, но в общем, чаще всего колит у взрослых связан с диарей и болями в животе. Иные признаки колита, которые могут отмечаться:

  • Озноб.
  • Вздутие живота и периодические или постоянные боли в животе.
  • Постоянные позывы к дефекации.
  • Лихорадка.
  • Понос.
  • Обезвоживание. Признаки обезвоживания включают в себя слабость, головокружение, сухость кожи, на поверхности глаз и во рту, снижение мочеиспускания.
  • Кровавый стул. В некоторых случаях диарея вызывает геморрой, который может кровоточить.

У некоторых пациентов местные проявления сопровождаются рвотой и тошнотой, слабостью, снижением веса, повышенной утомляемостью. Симптомы длятся несколько недель, во время своевременного лечения пропадают. Переход болезни в хроническую стадию сопровождается вовлечением в процесс мышц и связок. При этом образуются абсцессы и язвы, увеличиваются капилляры. Пациентов беспокоят:

  • Диарея или запор;
  • Боли;
  • Резкий запах каловых масс;
  • Метеоризм;
  • Тенезмы.

Пациенты себя чувствуют удовлетворительно, беспокоит снижение работоспособности, недомогание, чувство горечи во рту, снижение аппетита, тошнота и отрыжка.

Диагностирование болезни

Диагностирование начинается со сбора анамнеза. Поскольку симптомами, как правило, являются диарея и боли в животе, то выясняется время начала и продолжительность этих болей, а также любых иных симптомов или жалоб, которые присутствуют у больного.

К инструментальной диагностике относятся:

  • Ирригография или рентгенография. Эти обследования помогают определить локализацию процесса воспаления и состояние слизистой оболочки кишечника. Также они дают возможность определить дискинезию.
  • Копрология. При помощи данного анализа кала оценивается состояние пищеварительной системы и обменных процессов. В каловых массах при хронической форме колита находится много слизи. Данные микроскопического обследования показывают наличие эритроцитов и лейкоцитов.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия. При помощи этих обследований можно определить на слизистой оболочке кишечника атрофические или катаральные изменения.

По клинической картине и симптомам колиты сильно похожи на злокачественные образования толстого кишечника, потому биопсия подозрительных зон кишечника обязана проводиться для исключения или определения онкологических изменений.

Схема лечения колита

Во время обострения острого или хронического колита, лечение необходимо производить в условиях стационара в отделении проктологии, если определяется инфекционная этиология заболевания, то в специальных отделениях инфекционных поликлиник.

Во время проявления симптомов колита кишечника у взрослых лечение проводится комплексно, прописываются препараты, устраняющие причину и последствия заболевания. При любых типах колитов вне зависимости от причины развития показаны кишечные адсорбенты, диета по Певзнеру №4 (а, б, в), препараты, восстанавливающие микрофлору (пробиотики и пребиотики), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и т.д.), регулирующие стул (антидиарейные (Лоперамид) или слабительные (Гутталакс)), иммуномодуляторы и витамины, детоксикационное лечение и десенсибилизирующее, ЛФК и минеральные воды.

Этиопатогенетическое лечение направлено на ликвидацию причин заболевания. При ишемических колитах проводят лечение сосудистыми препаратами, которые улучшают кишечный кровоток (спазмолитики, тромболитики, антиагреганты (Пентоксифиллин) и т.д.), при инфекционных — антимикробными (антибиотики сульфаниламиды и т.д.), при гельминтных – антипаразитарными препаратами. При сигмоидитах и проктитах показано введение медикаментозных препаратов в виде суппозиториев.

Народные способы лечения

Лечение народными способами происходит также в зависимости от вида колита. Самое распространенное лечение травами, основанное на приеме настоев шалфея, золототысячника и ромашки. По 1 ч. л. каждой травы необходимо заварить в 200 мл воды. Принимать нужно по столовой ложке с интервалом в 2 часа.

Симптомы и лечение хронического колита кишечника

Для хронического колита характерно вялое прохождение болезни, с периодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, которые происходят в толстом кишечнике при этой форме болезни, являются результатом продолжительного процесса воспаления. Воспалительный процесс затрагивает как связочно-мышечный аппарат, так и слизистую оболочку, в месте поражения происходит сужение и укорочение кишечника.

При хроническом колите общие симптомы можно поделить на виды с учетом морфологических изменений:

  • Язвенный;
  • Катаральный;
  • Атрофический;
  • Эрозивный;
  • Комбинированный.

У всех данных видов есть общие клинические симптомы:

  • Урчание в животе;
  • Ложные позывы;
  • Боли в животе после приема пищи;
  • Вздутие живота (метеоризм);
  • Диарея, запоры;
  • Тошнота, рвота;
  • Горечь во рту;
  • Психоэмоциональный дискомфорт.

Эти симптомы формируются при любых нозологических формах болезни, однако индивидуально их сочетание и выраженность.

Хронический колит — это одна из немногих болезней, где в основе лечения находятся не медикаментозные препараты, а диеты и питание. Для лечения хронического колита симптоматические средства и антибактериальные препараты используются только во время обострения, под четким наблюдением врача. Диета состоит в следующем:

  • Во время обострения на 2-5 дней назначают диету №4а.
  • Затем переходят на основную диету №4б.
  • В период ремиссии, вне обострения, рекомендуют диету №4в.

Приблизительное основное ежедневное меню диеты №4б при хроническом колите, рекомендовано Институтом питания РАМН.

  • Каша рисовая (250 гр.) со сливочным маслом (5 гр.) и с добавлением 1/3 молока.
  • Чашка чая.
  • Суп с вермишелью на мясном бульоне.
  • Морковное пюре (200 гр.), котлеты паровые мясные (100 гр.).
  • Чашка яблочного киселя.
  • Картофельное пюре (200 гр.).
  • Отварная рыба (100 гр.).
  • «Российский» сыр (30 гр.), несдобная булочка.
  • Чашка чая.

Перед сном: чашка чая с сухим печеньем (подсушенный бисквит, галеты, «Школьное») или чашка некислого кефира с кусочком хлеба.

Чтобы избавиться от патогенных бактерий, могут назначаться антибиотики, а во время наличия дисбактериоза — препараты, содержащие для микрофлоры требуемые бактерии. Причем необходимо заметить, что хронический колит, как правило, сопровождается спазмами. Именно по этой причине, во время лечения врачом прописываются спазмолитики. Прием адсорбирующих препаратов требуется при нарушении стула.

Довольно частым способом лечения этого заболевания можно считать применение физиотерапевтических процедур. Когда, например, расстройство кишечника появилось в результате сильного перенапряжения или нервного срыва, то дополнительно врачом может назначаться психотерапевтическое лечение.

Лечение язвенного колита

Намного сложней поддается лечению язвенный колит кишечника. Необходима более интенсивная терапия, а, соответственно, более продолжительная и дорогостоящая. Лекарства для лечения этого вида патологии не только дорого стоят, но и имеют множество побочных явлений, поэтому используют четко по назначению врача.

Изготавливаются они в таблетированной форме (Пентаса, Салофальк, Месакол, Мезавант), в форме клизм, ректальных свечей. Иногда прибегают к применению средств биологической терапии, наподобие препаратов Ремикейд (Инфликсимаб), Хумир (Адалимумаб).

В очень тяжелых случаях возможно применение кортикостероидных средств (Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Преднизолон). Препараты изготавливаются в виде таблеток, свечей, ректальных капельниц.

Итак, как видно, разные виды колита нуждаются в определенном подходе к лечению. Симптомы заболевания могут быть различными, потому самостоятельное установление диагноза и проведение лечения в домашних условиях могут принести только один вред. При наличии признаков этой болезни необходимо обращаться к врачу.

Использованные источники: rodinkam.com

Колит кишечника — симптомы, причины и лечение

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины возникновения

Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.

Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.

Факторы риска , которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:

  1. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, хронические инфекции, лямблиоз, амебиаз, гельминтозы).
  2. Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
  3. Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
  4. Стресс, нарушение распорядка дня.
  5. Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
  6. Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
  7. Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).

К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

Классификация

По этиологии различают колиты:

  1. Язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
  2. Инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
  3. Ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
  4. Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
  5. Радиационный при хронической лучевой болезни.

Спастический колит кишечника

Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.

Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Язвенный колит кишечника

Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.

Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Симптомы колита у взрослых

В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.

Симптоматика колита может включать в себя:

  1. Постоянные или периодические боли в животе и вздутие живота.
  2. Озноб.
  3. Понос.
  4. Лихорадка.
  5. Постоянные позывы к дефекации.
  6. Кровавый стул. Диарея может иногда вызвать геморрой, который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
  7. Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.

У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:

  • боли;
  • запор или диарея;
  • тенезмы; метеоризм;
  • резкий запах каловых масс.

Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.

Диагностика

Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента. Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят:

  1. Колоноскопия и ректороманоскопия . С помощью таких исследований — можно обнаружить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
  2. Копрология . С помощью этого анализа кала можно оценить состояние обменных процессов и пищеварительной системы. При хронической форме колита в каловых массах присутствует много слизи. Результаты микроскопического исследования показывают наличие лейкоцитов и эритроцитов.
  3. Рентгенография или ирригография . Эти исследования позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, локализацию воспалительного процесса. Также они позволяют определить дискинезию.

Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Как лечить колит кишечника у взрослых

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

При появлении симптомов колита кишечника, лечение у взрослых проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и пробиотики), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Как лечить колит кишечника? Этиопатогенетическая терапия направлена на ликвидацию причин болезни. При гельминтных колитах проводят терапию антипаразитарными средствами, при инфекционных — антимикробными (сульфаниламиды, антибиотики и др.), при ишемических — сосудистыми препаратами, улучшающими кишечный кровоток (антиагреганты (Пентоксифиллин), тромболитики, спазмолитики и др.). При проктитах и сигмоидитах показано введение лекарственных средств в форме суппозиториев.

Народные средства

Лечение колита народными средствами также происходит в зависимости от разновидности заболевания. Наиболее распространено лечение травами, которое основано на приеме настоев ромашки, золототысячника и шалфея. По одной чайной ложке каждой травы следует заварить в 200 мл кипятка. Принимать необходимо по столовой ложке с промежутком в два часа.

Примерно через месяц после начала приема настоя можно либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между приемами. Чем хороши травы при колите? Данный настой можно принимать длительное время, если беспокоит колит кишечника, лечение которого, как правило, достаточно продолжительное.

Хронический колит кишечника: симптомы и лечение

Для хронической формы колита характерно вялое течение, с эпизодическими обострениями. Патологические изменения слизистой, происходящие в толстом кишечнике при данной форме заболевания, являются следствием длительного воспалительного процесса. Воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и связочно-мышечный аппарат, происходит укорочение и сужение кишечника в месте поражения.

Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений :

У всех этих видов существуют общие клинические признаки :

  1. Ложные позывы;
  2. Урчание в животе;
  3. Запоры, диарея;
  4. Боли в животе после еды;
  5. Метеоризм (вздутие живота);
  6. Психоэмоциональный дискомфорт;
  7. Горечь во рту;
  8. Рвота, тошнота.

Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.

Хронический колит — одно из немногих заболеваний, основу лечения которых составляют не медикаменты, а питание и диеты. Антибактериальные препараты и симптоматические средства для лечения хронического колита применяют лишь в период обострения, под строгим контролем врача. А все остальное — в ваших руках.

  • В период обострения на 2 — 5 дней назначают для лечения хронического колита диету № 4а.
  • Далее переходят на основную при хроническом колите диету №4б.
  • Вне обострения, то есть в период ремиссии, рекомендуется диета N 4в.

Примерное однодневное меню диеты при хроническом колите №4б, рекомендованное Институтом питания РАМН:

  • Хлеб белый — 400 г.
  • Сахар — 50 г (часть его можно заменить вареньем, конфетами).

Завтрак (7 час. 30 мин.):

  • Каша рисовая на воде (300 г) с добавлением 1/3 молока с маслом сливочным (5 г).
  • Стакан чая.

Обед (12 — 13 час.):

  • Тарелка супа на мясном бульоне с вермишелью.
  • Котлеты мясные паровые (150 г) с морковным пюре (150 г).
  • Стакан яблочного киселя.

Ужин (17 — 18 час.):

  • Рыба отварная (85 г).
  • Пюре картофельное (150 г).
  • Несдобная булочка, сыр российский (25 г).
  • Стакан чая.
  • Стакан некислого кефира с белым хлебом или стакан чая с сухим печеньем («Школьное», галеты, подсушенный бисквит).

Для того чтобы побороть, вредные бактерии должны быть приписаны антибиотики, а при наличии дисбактериоза, — препараты, которые содержат необходимые для микрофлоры бактерии. При этом стоит отметить, что хронический колит зачастую сопровождается спазмами. Именно поэтому, в период лечения специалистом назначаются спазмолитики. А вот при нарушении стула необходимо употребление адсорбирующих препаратов.

Достаточно частым методом лечения данного недуга можно считать использование физиотерапевтических процедур. Если, к примеру, расстройство кишечника возникло вследствие нервного срыва или сильного перенапряжения, то специалистом может быть назначено дополнительно психотерапевтическое лечение.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая.Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб).
В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Колит кишечника: симптомы, лечение у взрослых

Колит – это воспалительный процесс, который развивается в толстой кишке на фоне инфекционного, лекарственного или ишемического поражения кишечника. Он может быть как острым, так и хроническим.

При колите симптоматика отличается: ложными позывами к дефекации, тошнотой, болями в животе, наличием в испражнениях слизи и крови.

Чаще всего развивается именно хроническая форма заболевания, а также может появиться неспецифический язвенный колит, этиология которого неясная. В таких случаях слизистая оболочка кишечника становится склонной к изъязвлениям.

Классификация и причины колита

На сегодняшний день причины возникновения колита до конца не определены, однако ведется активное изучение этой патологии, проводятся множественные исследования, благодаря которым появились предположения относительно провоцирующих факторов. В зависимости от предполагаемых факторов возникновения колит кишечника принято подразделять на:

политологический – неясной этиологии;

механический – по причине механической травматизации слизистой оболочки кишечника, злоупотребление клизмами, ректальными свечами;

аллергический – вследствие аллергической реакции на продукты питания, лекарственные препараты, которые содержат аллерген;

токсический – подразделяющийся на эндогенный (отравление организма уратами при подагре) и экзогенный (продолжительное отравление ртутью, фосфором, мышьяком);

лекарственный – при продолжительном приеме лекарственных препаратов, которые оказывают прямое влияние на общее состояние организма и микрофлору кишечника, в частности – препараты, которые приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса кишечника, слабительные средства, при склонности к запорам, контрацептивы, аминогликозиды, НПВС, антибиотики;

снижение иммунитета, стрессы, наличие других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (поверхностный гастрит, атрофический гастрит, гепатит, холецистит, панкреатит), ухудшение общего здоровья способно вызвать вторичный реактивный колит;

врожденный – при наличии врожденных патологий кишечника, функциональной недостаточности, которая вызвана генетическими мутациями;

алиментарный – нарушение режима и характера питания, а также несбалансированное питание – стойкая привычка к употреблению вкусной, но исключительно вредной пищи, бедный клетчаткой рацион, злоупотребление алкоголем, нерегулярный прием пищи, переизбыток фаст-фуда в рационе;

инфекционный – на фоне кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез), другие инфекционные агенты (микоплазменный, туберкулезный колит), пищевые отравления.

В большинстве случаев к колиту приводит совокупность нескольких этиологических факторов, которые вызывают воспалительный процесс в толстом кишечнике. В таком случае стоит говорить о наличии комбинированного колита.

Среди всех вариантов колита кишечника наиболее тяжело поддающимся лечению консервативным путем и опасным считается неспецифический язвенный колит, при котором наблюдается различное по интенсивности деструктивно-язвенное воспаление слизистой толстой кишки. Это заболевание присуще в большинстве случаев жителям городов, которые живут в различных странах мира, при этом более подверженными являются жители северных регионов. Колит может появиться как в пожилом, так и в среднем возрасте (после 30 лет).

Современное техническое оснащение медицинских заведений, прогрессивные медицинские технологии в значительной мере облегчают этап диагностики пациентов, страдающих колитом кишечника. Однако симптомы и терапия этого заболевания требует совместных усилий от пациента и врача, а также взаимопонимания, ведь это неприятное хроническое заболевание очень слабо поддается лечению и может лечиться годами.

По расположению: сегментарный (проктит, рекосигмоидит, сигмоидит, трансверзит, тифлит), тотальный (пантколит).

По происхождению: первичный, вторичный.

По течению: хронический, острый.

Функциональные поражения толстой кишки: функциональная диарея, атонический запор, спастический запор, СРК.

Неспецифические колиты: ишемический, гранулематозный колит, неспецифический язвенный колит.

Причинно-обусловленные колиты: мембранозный колит, который развивается при активизации клостридий, вследствие приема антибиотиков.

Симптомы колита кишечника

При хроническом колите наблюдается тупая, ноющая боль, которая локализируется в нижней части живота, преимущественно слева. В некоторых случаях боль может иметь разлитой характер, без четкой локализации очага. Усиление болей происходит после быстрой ходьбы, тряски, приема пищи, очистительной клизмы. Облегчение наступает после отхождения газов, дефекации.

Этот признак колита кишечника не относится к основным, конкретно указывающим на эту патологию, ведь подобный симптом в виде чередования запоров и поносов может быть свойственным практически для любой патологии кишечного тракта. Единственным отличительным признаком колита от других патологий является появление примесей слизи и крови в кале.

Тенезмы – это ложные позывы к осуществлению дефекации, которые при колитах достаточно часто заканчиваются выделением слизи. Очень часто воспаление толстого кишечника протекает по типу проктита или проктосигмоидита. Основными причинами этих заболеваний являются стойкие запоры, злоупотребление лечебными и очистительными клизмами, слабительным, и острая кишечная инфекция. При развитии колита в сигмовидной или прямой кишке боль локализируется в левой части живота, при этом тенезмы возникают в основном по ночам. Довольно часто испражнения по своей консистенции напоминают овечий кал с примесями крови, гноя и слизи.

Вздутие живота и метеоризм.

Большое число пациентов, страдающих от кишечного колита, испытывают вздутие, тяжесть в животе и метеоризм.

Симптомы язвенного колита

Любая патология в каждом конкретном клиническом случае протекает совершенно по-разному, при этом все признаки являются сугубо индивидуальными и зависят от характера и степени поражения кишечника, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. При язвенном колите симптомы могут иметь как слабо, так и ярко выраженный характер.

Одни пациенты с колитом долгое время не ощущают никакой симптоматики, а проявления заболевания имеет выраженный характер только в период обострения. Появляется скрытая или явная кровь в кале, а пациент может связывать этот симптом с признаками развития геморроя и соответственно затягивает процесс посещения врача и диагностического обследования.

Бывают случаи, когда пациент с язвенным колитом срочно госпитализируется с симптомами недержания кала, тахикардией и болями, общей слабостью, лихорадкой, кровавыми поносами.

У одного из десяти пациентов могут появляться симптомы, которые сложно связать с желудочно-кишечным трактом – нарушение работы желчного пузыря и печени, кожные реакции в виде высыпаний на слизистых оболочках, суставные поражения, расстройства зрения, тромбообразования. Такие симптомы могут быть предшественниками колита кишечника, но в тоже время могут быть и не связанными с поражением кишки.

Вздутие живота и признаки общей интоксикации организма. Если воспалительный процесс имеет тяжелый характер или большую площадь, может появляться снижение аппетита, рвота, высокая температура, обезвоживание, тахикардия.

Характерным симптомом является тенезм, при этом следует отметить, что испражнения имеет примеси слизи, крови и гноя.

20% пациентов страдают от запоров, что указывает на наличие воспаления в прямой или сигмовидной кишке.

В кале присутствует кровь, гной, слизь. При этом кровь может быть только на бумаге или в виде кровавого кала.

Недержание каловых масс, которое характеризируется частыми ночными позывами, у 60% пациентов наблюдаются необильные поносы, с частотой до 20 раз в день.

Дифференциальная диагностика колита

Диагностические методы подразделяются на инструментальные и лабораторные.

Лабораторные методы диагностирования колита включают общий анализ крови, результаты которого могут указать на наличие воспалительного процесса (высокий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, высокий СОЭ и низкий гемоглобин), ПЦР-диагностика – определение степени вирусного поражения и глистной инвазии, фекальный кальпротектин, оценка аутоантител, копрограмма – позволяет определить скрытую кровь в кале, эритроциты и лейкоциты, выполнить бакпосев кала на туберкулез, дизентерию и прочие инфекции.

К инструментальным диагностическим методам относится контрастная ирригоскопия – рентген с применением контрастного вещества, в ходе которого можно исключить опухолевые процессы, сужения. Фиброилеоколоноскопия – это эндоскопическое исследование, благодаря которому можно определить характер колита, его протяженность, а также получить материал для гистологического исследования. Гистология при колите кишечника позволяет исключить или подтвердить наличие раковых изменений и предраковых состояний. Также можно провести УЗИ, с помощью которого можно выявить наличие утолщений стенок и расширение кишки.

Дифференциальная диагностика:

Колиты по клинической картине и симптомам схожи с проявлениями злокачественных новообразований в толстом кишечнике, поэтому биопсия подозрительных участков не только желательно, но и необходима, для того чтобы сразу исключить вероятность развития рака.

Печеночные пробы для определения воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, УЗИ органов брюшной полости.

Признаки хронического колита практически такие же, как и при энтерите, дискинезии толстого кишечника.

Для исключения геморроя, трещин заднего прохода, парапроктита проктолог должен выполнить пальцевое исследование прямой кишки и ануса.

Лечение колита кишечника

При остром колите или обострении хронического колита лечение должно проводиться в условиях стационара проктологического отделения, если же возникновение колита вызвано инфекцией, то лечение должно проводиться в специализированной инфекционной больнице.

Неотъемлемой частью лечения любых патологий ЖКТ является соблюдение диеты. Колит кишечника также не является исключением. Основным правилом правильного питания при колите кишечника является исключение продуктов, способных оказывать механическое воздействие на слизистую. Другими словами необходимо исключить грубую клетчатку, запрещено есть бобовые, отруби, сырые овощи, семечки, орехи. Также из ежедневного рациона необходимо вывести химические раздражители, к которым относятся копченые, маринованные, кислые, острые, соленые продукты. Приемы пищи необходимо распределить на 4-5 в день, можно варить, готовить на пару, а также перетирать все продукты. Следует исключить из рациона капусту в любом виде и молоко. Также важным аспектом является соблюдение режима питья.

При инфекционном происхождении колита лечение выполняется при помощи антимикробных средств.

Для подавления инфекционных агентов необходимо принимать антибиотики («Энтерофурил», «Цифран», «Рифаксимин» («Альфа Нормикс») короткими курсами. Назначение препаратов проводится только врачом, при наличии показаний.

При проктосигмоидите и проктите выполняют местное лечение.

При наличии сильно выраженного болевого синдрома назначают спазмолитики – «Но-шпа», «Папаверин», при наличии сильных спазм – холинолитики.

При наличии паразитов используют противогельминтные средства.

Также выполняют микроклизмы с лекарственными растениями – танином, проторголом, ромашкой, календулой. При проктите применяют свечи с вяжущими средствами, белладонной, анестезином.

Если колит проходит с запором или поносом.

Для того чтобы остановить диарею, нужно ввести в схему терапии колита вяжущие, обволакивающие средства, например, настои нитрата висмута, белой глины, танальбина, коры дуба. При хроническом запоре может назначаться гидроколонотерапия.

Коррекция микрофлоры кишечника.

После того, как основной курс лечения закончен, необходимо начать принимать энтеросорбенты – «Фильтрум СТИ», «Полифепан», активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб», а также пробиотики, для того чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника. Ферментные препараты применяют только при условии, что диагностирована ферментная недостаточность.

При язвенном колите лечение должно быть более мощным и, соответственно, более дорогостоящим, и тяжелым.

Медикаментозное лечение может быть назначено только врачом, поскольку подобные препараты имеют множество противопоказаний и побочных действий. Прием должен проводиться в условиях стационара – это средства в виде готовых клизм, свечей, таблеток, которые содержат 5-ацетилсалициловую кислоту – «Пентаса», «Месакол», «Салофальк», «Мезавант». Также могут назначаться средства биологической терапии – «Инфликсимаб» (Ремикейд), «Адалимумаб» (Хумира). Под строгим присмотром могут использоваться кортикостероидные препараты в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток – «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Преднизолон», а также препараты иммуносупрессоры – «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексата».

При хроническом кишечном колите хороший эффект достигается при регулярном санаторно-курортном лечении.

Использованные источники: doctoroff.ru

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Тяжесть и дискомфорт в животе, распирающая боль и расстройство стула – это лишь немногие симптомы колита кишечника у взрослых. Как правило, клинические проявления, их интенсивность и выраженность зависят от причины развития заболевания и его типа. Очень часто признаки колита ошибочно принимают за кишечную колику, которая является распространенным симптомом большинства патологий пищеварительного тракта. Поэтому распознать недуг и своевременно назначить терапию может только врач.

Что такое колит кишечника?

Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки органа, ее опуханием и изъязвлением. Такое состояние приводит к расстройству процессов кишечного всасывания и устранения пищеварительных отходов естественным путем. В результате у человека появляются спазматические боли в животе, повышенное газообразование, вздутие и диарея.

Воспалительное поражение слизистого эпителия толстой кишки ухудшает проницаемость сосудов, способствует накоплению жидкости и формированию отека. Отечность стенки органа препятствует нормальной моторике, нарушает выработку слизистого секрета, который образуется в его просвете. На фоне этих процессов проявляются признаки колита.

Причины возникновения

Существует множество факторов, влияние которых приводит к развитию рассматриваемой патологии. Среди них можно выделить следующие:

  • Инфекции, вызванные проникновением патогена (вируса, бактерии или паразита) в кишечную микрофлору. Наиболее распространенными возбудителями колита считаются Shigella, Yersinia, Escherichia coli, Campylobacter, Salmonella, Clostridium difficile, Entamoeba histolytica. Развиваются в результате употребления загрязненной воды и пищи, несоблюдения правил санитарии и личной гигиены.
  • Ишемия, связанная с нарушением кровоснабжения толстой и тонкой кишки в результате повышенного/пониженного КД, анемии, изменения концентрации холестерина в крови, механической обструкции и пр.
  • Медикаменты, нарушающие работу кишечника и провоцирующее воспаление слизистой оболочки толстой кишки. К таким препаратам относятся нейролептики, антибиотики, слабительные. Продолжительный прием лекарственных средств усугубляет состояние больного и усиливает выраженность клинических проявлений.
  • Питание. Нерегулярное потребление пищи, избыток жареных, жирных, копченых, острых, соленых и сдобных блюд и продуктов в рационе, алкогольные предпочтения – все это влечет за собой воспаление толстой кишки.
  • Аллергия может выступать причиной колита у детей. Среди взрослого населения аутоиммунное воспаление толстой кишки представлено болезнью Крона.
  • Отравление токсинами, среди которых ртуть, мышьяк, фосфор, свинец и прочие ядохимикаты.
  • Наследственность, обусловленная генетическими нарушениями, а также врожденные патологии развития ребенка.
  • Возраст. У людей старше 30 лет риск возникновения заболевания существенно увеличивается из-за неправильного образа жизни.

Помимо перечисленных выше, существуют и другие причины колита. В их числе эмоциональные перегрузки, психические и нервные расстройства, переутомление, перегрев организма, а также дисбактериоз.

Виды заболевания

В медицинской практике принята определенная классификация рассматриваемого заболевания. В зависимости от характера течения различают:

  • Острый колит – отличается стремительным развитием и выраженной яркой симптоматикой. Человек испытывает сильные боли, спазмы, газы. Чаще всего такая форма заболевания возникает в результате проникновения в организм патогенов (сальмонеллы, стафилококка).
  • Хронический колит – развивается в течение длительного времени, имеет смазанную симптоматику, свойственную и для других гастроэнтерологических патологий. Клинические проявления включают вздутие живота, боль, нестабильный стул. Для хронического колита свойственно чередование периодов ремиссии и рецидива.

В зависимости от причины развития, различают следующие виды кишечного колита:

  • Язвенный. Характеризуется геморрагически-гнойным воспалением и изъязвлением внутренней оболочки органа. Патологический процесс обычно охватывает сигмовидную и прямую кишку, но также может повлиять на весь толстый кишечник. В большинстве случаев является неспецифическим, с осложненным длительным течением.
  • Спастический. Такую форму колита часто называют синдромом раздраженного кишечника (СРК). Характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки толстой кишки, снижением тонуса и нарушением моторики.
  • Катаральный. Представляет собой наиболее легкую форму колита. Особенностью является повышенное выделение слизистого секрета в просвете толстой кишки.
  • Атрофический. Сопровождается деструктивными изменениями гладкой мускулатуры органа, что приводит к снижению перистальтики и потере тонуса, то есть развивается атония.
  • Эрозивный. По симптоматике напоминает язвенный колит кишечника, но считается его начальной стадией. Характеризуется незначительным изъязвлением внутренней стенки толстой кишки. При отсутствии лечения дает серьезные осложнения.
  • Диффузный. В отличие от очаговой формы болезни, патологический процесс охватывает все отделы толстого кишечника.

На этом видео Елена Малышева рассказывает о лечении язвенного колита.

Симптомы колита

Клинические проявления заболевания отличаются в зависимости от его вида, но общие включают боль в животе и понос. Болевой синдром можно охарактеризовать как тупой, ноющий или схваткообразный. Тягостные ощущения распространяются на всю наружную поверхность брюшиной стенки, могут отдавать в крестец, справа или слева в спину и грудную клетку. После опорожнения кишечника и отхождения газов боль отступает.

Другие признаки, которые не всегда присутствуют, но свойственны колиту:

  • наличие кровавых или гнойных включений в каловых массах;
  • спастические запоры;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • тенезмы – ложные болезненные позывы на испражнение;
  • тошнота, чувство жжения в желудке, потеря аппетита и веса;
  • анемия.

Повышение температуры тела, озноб, головная боль и другие признаки инфекционного или воспалительного процесса могут проявляться в зависимости от причины заболевания.

Диагностика

Симптомы, наводящие на мысль о колите, обрабатываются путем получения истории болезни, физического осмотра и лабораторных испытаний – общеклинического анализа крови, копрограммы и бактериологического посева кала. Однако нужно понимать, что клинические исследования неспецифичны, и могут указывать на другие заболевания со схожей симптоматикой.

Для более точной диагностики потребуется проведение инструментальных тестов:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Колоноскопия.
  • Фиброилеолоноскопия.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Контрастная ирригоскопия для выявления злокачественных опухолей или полипов.

Важным условием диагностики колита является проведение биопсии. Во время эндоскопии производится забор материала – крошечных фрагментов патологически измененной стенки кишечника (обычно около 2 мм), после чего он исследуется под микроскопом гистопатологом. Такая процедура может предоставить важную информацию о причинах заболевания и степени повреждения органа.

Как лечить колит кишечника

При появлении симптомов патологии необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку запущенные формы повышают риск развития осложнений, порой, довольно серьезных (в том числе летальный исход). Своевременно начатое лечение колита кишечника в большинстве случаев ограничивается корректировкой меню и режима питания.

  • Для снятия воспаления прописываются таблетки соответствующего действия – Ибупрофен, Кеторолак, Парацитамол. Часто эффективными оказываются ректальные свечи, которые влияют на воспалительный процесс «изнутри». Чаще всего используются суппозитории с ромашкой и календулой.
  • Если причиной развития болезни стали паразиты (к примеру, гельминты или лямблии), то понадобятся препараты для их уничтожения – Вормил, Вермокс, Пирантел, Немозол.
  • Антибактериальная терапия оправдана в случае инфекционного колита. Чаще всего рекомендуют Цифран, Левомицетин, Нормиксом, Полимиксин. Назначение препарата должно осуществляться только врачом. Самолечение строго противопоказано! Неправильный прием лекарства может спровоцировать развитие дисбактериоза кишечника.
  • Для нормализации микрофлоры после окончания лечения антибиотиками либо параллельно с ними, назначаются препараты для восстановления баланса пробиотических бактерий в кишечнике. На фоне их приема отмечается нормализация стула, устранение избыточных газов, повышение аппетита. Наиболее эффективными средствами этой группы считаются Бифиформ, Линекс, Наринэ, Субалин, Пробифор и т.д.
  • В качестве обезболивающих медикаментов для снятия спазмов и назначаются лекарства типа Но-Шпы, Дюспаталина, Темпалгина.

Лечение колита при беременности

Развитие патологии при гестации обусловлено снижением иммунитета, а также необходимостью принимать лекарственные препараты, которые оказывают негативное воздействие на слизистый эпителий пищеварительного тракта. Клиническая картина схожа с проявлениями колита у мужчин и женщин не в положении – тяжесть и боль в животе, вздутие и метеоризм, диарея.

В ряде случаев вылечить колит можно путем соблюдения определенного режима питания. Поэтому первый этап терапии сводится к его корректировке. При хронической форме патологии назначается диетический рацион по лечебному столу № 1 или 2, в период обострения – № 1а, 1б и 2а. Дальнейшее лечение колита кишечника у женщин при беременности будет продолжаться с лекарствами, не наносящими вред ни матери, ни ребёнку:

  • Из сорбентов – Активированный уголь, Смекта.
  • Для восстановления микрофлоры – Бифидумбактерин, Линекс, Симбитер.
  • При болевом синдроме помогут спазмолитические препараты, разрешенные в этот период.
  • При наличии анальных трещин или геморроя – ректальные свечи на растительной основе.

Физиотерапия

Нарушение моторики кишечника при колите требует не только медикаментозного лечения, но и ряда физиопроцедур. К таковым относятся:

  • Электрофорез с Дротаверином или Папаверином.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
  • Местное УФ облучение.
  • Парафиновые и грязевые аппликации на низ живота.
  • Воздействие магнитным полем.
  • ЛФК (дыхательная гимнастика, ходьба).
  • Массаж брюшной зоны.

Вышеуказанные процедуры необходимо делать в утреннее время в течение 10 дней.

Когда нужна операция

Если заболевание протекает в тяжелой форме и консервативное лечение неэффективно, показано хирургическое вмешательство. Оперативное удаление пораженных частей кишечника показано в случае:

  • Сильного кровотечения, вызванного перфорацией язвы.
  • Перитонита.
  • Острой непроходимости.
  • Ущемления или воспаления дивертикулов.
  • Абсцесса, локализованного в органе.
  • Острой ишемии.

Длительное течение язвенного колита также является показанием для проведения операции по удалению пораженного участка толстой кишки.

Народные методы лечения

Как отмечают сами врачи и подтверждают многочисленные отзывы на тематических форумах, средства альтернативной медицины также могут оказаться полезными при колите кишечника. Однако о том, сколько и как их использовать, должен решать только специалист. Из наиболее действенных можно выделить следующие домашние рецепты:

  1. Арбузные корки. 100 г высушенного сырья залить 2 ст. кипятка, настоять в течение часа и отфильтровать. Пить по ½ ст. 5 раз на день.
  2. Грецкий орех. Употреблять в пищу ядра ежедневно по 70 г (за 30 минут до еды) на протяжении 4 месяцев.
  3. Лук. Из овоща выжать сок и пить его по 1 ч.л. 3 раза на день.
  4. Гранатные корки. 20 г сухого продукта залить 200 мл кипятка и проварить в течение 30 минут на слабом огне. Отфильтровать. Пить по 2 ст.л. дважды в сутки.
  5. Мята. 2 ст.л. листьев травы залить 2 ст. кипятка, настоять в течение получаса и отфильтровать. Пить по 1 ст. за 20 минут до еды 3 раза в день.
  6. Прополис. 10 г пчелиного клея измельчить на терке, залить 100 мл 95%-го спирта и настоять 3 суток. Профильтровать и поместить в темную стеклянную тару. За час до еды 30 кап. настойки растворить в теплом молоке и выпить. Длительность курса – 2 месяца.

Диета и примерное меню

Без изменения режима питания лечение колита не будет эффективным. Поэтому важно обратить внимание на то, какие продукты употребляются в пищу. Путем корректировки меню и соблюдения лечебной диеты достигается максимальное снижение нагрузки на органы ЖКТ, благодаря чему снимаются симптомы заболевания и наступает облегчение. Для этого необходимо:

  1. Убрать из рациона продукты, содержащие большое количество клетчатки – сырые овощи и фрукты, семечки.
  2. Исключить из меню соленые, копченые, кислые, жирные и жареные блюда, а также колбасы, молоко, сладости и сдобу.
  3. Готовить пищу только путем тушения, отваривания или на пару.
  4. Есть часто (до 5-6 раз в день), но дробными порциями.
  5. Исключить кофе, какао, холодные и газированные напитки.
  6. Обогатить рацион мясными блюдами (нежирные сорта – кролик, курица, индейка, говядина и телятина).
  7. Пить достаточное количество чистой воды (не менее 2 л на день).

Использованные источники: projivot.ru