Лечение неспецифического язвенного колита препараты сульфаниламиды

Способ лечения неспецифического язвенного колита

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, включающий применение белковых препаратов и плазмы, переливание крови и эритроцитарной массы, коррекцию водно-электролитного баланса и введение одного из препаратов сульфаниламидов в сочетании с салициловой кислотой, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения летальности, дополнительно больным со 2-3-го дня лечения вводят гепарин внутривенно или внутримышечно по 5000-7500 ед. через 4-4,5 ч. в течение 7-10 дней.

РЕСПУБЛИК,.SU„„1069816 А д ц А 61 К 31/725

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ ИОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ д » » д

1 (21) 3226084/28-13 (22) 29. 12.80 (46) 30.01.84. Бюл. № 4 (72) А. П. Мустяц (53) 616.348.002 (088.8) (56) 1. Забелина Т. Н. Опыт консервативного лечения неспецифического язвенного колита. Терапевтический архив, т. 43, вып.4, М., 1971, с. 56-61.

2. Туребаева Д. Сравнительные результаты лечения больных неспецифическим язвенным колитом различными препаратами азосочетаний сульфаниламидов » салициловой кислотой и их противорецидивное значение. Автореф. дис. М., 1973. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, включающий применение белковых препаратов и плазмы, переливание крови и эритроцитарной массы, коррекцию водно-электролитного баланса и введение одного из препаратов сульфаниламидов в сочетании с салициловой кислотой, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и уменьшения летальности, дополнительно больным со 2-3-го дня лечения вводят гепарин внутривенно или внутримышечно по 5000-7500 ед. через 4-4,5 ч. в течение 7-10 дней.

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению заболеваний толстой кишки — неспецифического язвенного колита, и может быть использовано в терапевтических, гастроэнтерологических и хирургических отделениях.

Известен способ лечения неспецифического язвенного. колита комплексом лечебных мероприятий, включающий диетотерапию, витаминотерапию, введение трансфузионных сред, растворов электролитов, а также стероидных гормонов 11).

Однако гормонотерапии не подлежат больные с мягким, доброкачественным течением заболевания, противопоказанием для их применения служит наличие сопутствующих заболеваний и осложнения язвенного колита, опасность побочного действия и возможность смертельных осложнений, длительность применения иногда в течение нескольких месяцев, а также отсутствие положительного действия у части больных, приводящее к необходимости выполнения калечащих операций.

Известен способ лечения неспецифического язвенного колита, в котором на фоне проводимой витаминотерапии (витамины

С. В, А), диетотерапии, инфузионной терапии, включающей применение белковых препаратов, сухой и нативной плазмы, переливание крови и эритроцитарной массы, коррекцию водно-электролитного балланса, назначают один из препаратов сульфаниламидов в сочетании с салициловой кислотой по 2-4 r в сутки в течение 4-6 не- дель (2).

Однако оформление стула продолжается от 6 до 30 дней от начала лечения и в 1020Р/р не наступает к концу основного курса лечения. Примеси крови в кале исчезают в 83-87 /р, а в остальных случаях не прекращались к концу основного курса лечения. Более чем в половине случаев отме.чается неполный или плохой эффект, что требует назначения комбинированного лечения с применением десенсибилизирующих средств, препаратов, улучшающих микрофлору. толстой кишки.

При лечении по данному способу общая летальность колеблется от 10 до 15,5 /р, оперативное лечение применяется в 15-ЗОР/р случаев, при послеоперационной летальности до 40 /р, а количество дней пребывания больных в стационаре составляет 1-2 месЦель изобретения — сокращение сроков лечения и уменьшение летальности.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения неспецифического язвенното колита, включающему применение белковых препаратов и плазмы, переливание крови и эритроцитарной массы, коррекцию водно-электролитного баланса и введение одного из препаратов сульфаниламидов в сочетании с салициловой

55 кислотой, дополнительно больным со 2-3-го дня лечения вводят гепарии внутривенно или внутримышечно по 5000-7500 ед. через

4 — 4,5 ч. в течение 7 — 10 дней.

Способ осуществляют следующим образом.

С момента поступления больные находятся на диете (стол Мо 4 по Певзнеру), получают производные азосочетаний сульфаниламидов с салициловой кислотой по 2 таблетки три раза в день, интестопаи по 1 таблетке три раза в день, переливания поляризующей смеси 250; раствора ФОКСа

500; раствора гемодеза 250-400 один-два раза в неделю, переливания крови или эритромассы по 150-200 два-три раза в неделю, переливание белков по 400 через день, плазмы по 250 один-два раза в неделю, лекарственные клизмы два раза в день с отваром ромашки или раствором танина. Со 2-3-го дня пребывания больных в стационаре начинается применение гепарина в зависимости от индивидуальной реакции организма больного на его введение. Препарат назначают как внутривенно, так и внутримышечно по

5000-7500 ед. через 4-4,5 ч после определения типа реакции. Контроль за системой гемостаза осуществляют в первые сутки через 1 ч в течение 4 ч после, введения, а в последующем через 1-2 дня. Продолжительность гепаринотерапии зависит от показателей коагулограммы и продолжительности геморрагического синдрома и в среднем составляет 7-10 дней.

Пример. Больная, 36 лет, поступила с жалобами на боли в животе, частый жидкий стул с примесью крови и гноя до 25 раз в сутки, исхудание. Болеет неспецифическим язвенным колитом с 1976 r. Неоднократно лечилась амбулаторно и в стационаре, последнее обострение началось месяц назад. При поступлении кожные покровы бледные, лимфатические узлы не увеличены, в легких визикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца чистые, ритмичные, АД 150/80 мм рт. ст., пульс

92 удара в минуту удовлетворительных свойств. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот при пальпации мягкий болезненный в левой прдвздошной области и области пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено.

При ректороманоскопии тубус ректоскопа введен до 27 см, слизистая резко отечна, гиперемирована, контактно кровоточит. В просвете кишки слизь, кровь и гной. Отмечаются участки эррозии с налетом фибрина. Ирригоскопия: прямая кишка сохраняет обычный объем, эластична, гладко контурируется.

Отделы ободочной кишки быстро и неравномерно заполняются, вызывая резкую болезненность. Ободочная кишка на всем протяжении грубо выпрямлена, укорочена, имеет-рыхлые нечеткие стенки, в правой поло1

Составитель В. Брусиловская

Техред И. Верес Корректор И. Муска

Тираж 691 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор А. Мотыль

Заказ 11265/9 з вине ее просвет равномерно сужен. Контрастная взвесь забрасывается в терминальные петли подвздошной кишки на значительном протяжении, петли ее расширены, атоничны. Опорожнение неравномерно. Слизистая разрушена на всем протяжении, в левой половине образует псевдополипы. В прямой кишке складки сохранены, но перестроены.

Заключение: -неспецифический язвенный колит, тотальное поражение.

Общепринятыми лабораторными исследованиями крови выявлено повышение СОЭ до 37 мм/ч, другой патологии не выявлено.

Проводимый обычно комплекс консервативной терапии, включающий диетотерапию, прием сульфасалазина по 2 таблетки три 15 раза в день, интенстопана по 1 таблетке три раза в день, переливание поляризующей смеси по 250, внутривенно, раствора

ФОКСа по 500, переливание белков по 400 через день, а также введение гемодеза по

400 два раза, переливание крови по 250 через день в течение недели эффекта не дали. К лечению добавлен гепарин по 7000ед. внутривенно.через 4 ч. На 3-й день лечения стул 15 раз в сутки, на 7-й день—

12 раз в сутки, на 10-й день — 3-4 раза 25 в сутки без примеси крови. Гепарин отменен. Больная выписана.из отделения в удовлетворительном состоянии.

Предлагаемым способом пролечено 74 больных хронической формой неспецифического язвенного колита, поступивших в клинику в связи с обострением заболевания. При этом, тяжелое течение заболевания наблюдалось у 39 больных, а среднетяжелое у 35. При тяжелом течении заболевания рентгенологически выявлено тотальное поражение кишки у 31, левостороннее у 7 и сегментарное у 1 больного. При среднетяжелом течении тотальное поражение отмечено у 5, левостороннее у 21 и сегментарное у 9 человек. Из 74 случаев прове- 40 дения гепаринотерапии тяжелых осложнений не отмечено ни разу, лишь в 5 случаях ври внутримышечном введении препарата к концу курса лечения отмечалось появление в местах инъекций гематом небольших размеров, не требующих специального ле- 45

4 чения, в двух случаях в первые сутки с начала лечения диагностировались необильные носовые кровотечения, прекратившиеся самостоятельно на фоне продолжающейся гепаринотерапии, в нескольких случаях наблюдались незначительные аллергические реакции, проявляющиеся умеренной тошнотой, головными болями в первые дни применения антикоагулянта и в дальнейшем не повторяющиеся.

При среднетяжелом течении заболевания геморрагический синдром продолжался в среднем 6,2 дня. При этом у большинства больных кровотечения из прямой кишки прекращались к 4 — 5 дню. Параллельно с уменьшением количества выделяемой крови из кишки наблюдалось и уменьшение частоты стула, однако стойкая нормализация этого показателя отмечалась к 1821 дню. При данной тяжести течения заболевания удалось снизить частоту стула с 6,3 до 1,6 раза в сутки.

После прекращения геморрагического синдрома введение гепарина продолжали в течение еще 3-4 дней и, таким образом, средняя продолжительность гепаринотерапии для больных со среднетяжелым течением заболевания составила 8,6 дня.

При тяжелом течении заболевания на ликвидацию геморрагического синдрома потребовалось 6,6 дня. При этом удалось добиться уменьшения частоты стула с 13,5 до 3,! раза в день. Средняя продолжительность гепаринотерапии составила 11,9 дня, что объяснялось наблюдаемым в 7 случаях упорным выделением крови в течение 13-15 дней.

Преимущества предлагаемого способа заключаются в том, что вводимый гепарин предупреждает усугубление язвенно-некротических изменений слизистой толстой кишки, способствует повышению резистентности эритроцитов и организма в целом к инфекции, улучшает регенераторные процессы и реологические свойства крови. Это позволяет повысить эффективность консервативного лечения с 81,6 до 93,8в/о случаев, снизить общую летальность до 1,5 /о, а послеоперационную до 14,2в/о, а также уменьшить время пребывания больных в стационаре до 29 дней.

Использованные источники: www.findpatent.ru

Неспецифический язвенный колит лечение

Коротко о лечении. Все медикаментозные средства, применяемые для терапии неспецифического язвенного колита, могут быть подразделены на пять групп: антибактериальные препараты, стероидные гормоны, антидиарейные средства, трансфузионные среды и общеукрепляющие препараты.

Из антибактериальных средств основными являются препараты сульфаниламидного ряда. Хорошо зарекомендовал себя югославский сульфасалазин. Он назначается вначале по 1—2 таблетки 3 раза в день, затем увеличивают дозу. При тяжелых формах болезни можно назначать по 10—12 таблеток в сутки. Препарат принимают после еды и запивают щелочной водой.

В настоящее время созданы отечественные салицилазосульфаниламиды пролонгированного действия — салазопиридазин и салазодиметоксин. Преимущество их состоит в том, что данные препараты можно применять в меньшей дозе, они оказались более эффективными при хронических формах болезни.

Что касается антибиотиков, то клинический опыт показывает, что они не дают эффекта при лечении неспецифического язвенного колита и, более того, оказывают угнетающее действие на кишечную микрофлору, тем самым усугубляя дисбактериоз, всегда сопутствующий этому заболеванию. Назначение антибиотиков может быть оправдано только при наличии гнойных осложнений или при назначении больших доз стероидных препаратов.

Определенное место в консервативном лечении больных неспецифическим язвенным колитом занимают стероидные гормоны, действие которых основано на их антиаллергических и противовоспалительных свойствах, способности снижения содержания глобулинов и увеличения содержания альбуминов сыворотки, а также подавлять активность гиалуронидазы.

При лечении острых форм и тяжелых рецидивов лучше использовать парентерально вводимые препараты, в частности гидрокортизон. В последние годы, особенно для лечения дистальных форм заболевания, отмечена высокая эффективность местного применения сульфаниламидов (салицилазо-сульфаниломидов в виде свечей) в сочетании с терапией стероидными гормонами.

У больных с тотальным поражением толстой кишки могут использоваться также капельные клизмы с гидрокортизоном. Ректальный путь введения его применяется также при постепенном снижении и отмене преднизолона (во избежание синдрома отмены).

Несмотря на высокую эффективность стероидной терапии при лечении неспецифического язвенного колита, мы не склонны слишком оптимистически оценивать перспективы этого метода. При бурно протекающих формах болезни гормональная терапия опасна ввиду возможных перфораций язв и профузных кровотечений. Кроме того, подобная терапия противопоказана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозах и стриктурах толстой кишки, гнойных и септических процессах и пр. И наконец, нельзя не отметить то, что снижение доз стероидного препарата с последующей его отменой, как правило, приводит вновь к рецидиву заболевания. В заключение надо сказать, что назначение гормонов не подменяет других медикаментозных средств, а является лишь их дополнением. Более того, уже само применение глюкокортикоидов требует усиленного введения минеральных солей и белков. Стероидную терапию целесообразно комбинировать с антибактериальными средствами и салициловыми сульфаниламидами.

Из антидиарейных средств рекомендуется фосфат кодеина в таблетках по 0,015 г, или венгерские препараты реасек или имодиум и другие вяжущие средства.

Важное место в терапий занимают общеукрепляющие мероприятия и симптоматическое лечение, в частности трансфузионное введение кровезаменителей, белка и электролитов, парентеральное питание, назначение сердечных препаратов, различных витаминов и др.

Трудно переоценить в общем комплексе терапевтических мероприятий при Неспецифическом язвенном колите значение лечебного питания. Здесь нельзя не учитывать, что у многих больных имеется повышенная чувствительность к различным пищевым продуктам (молоку, злакам, апельсинам, бананам, томатам и др.), и одно уже исключение их из рациона значительно улучшает течение болезни.

Вообще при назначении диетических рационов должен соблюдаться принцип индивидуализации.

Диета должна содержать повышенное количество белков. Необходимо исключить жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Овощи и фрукты, содержащие много грубой клетчатки, вызывающие механическое раздражение слизистой кишечника, не рекомендуются.

Короче, следует придерживаться четвертого стола по Певзнеру. Запрещаются пряности, острые блюда, свинина, дичь, бобовые.

При тяжелых формах язвенного колита предлагается использовать в основном парентеральный путь питания. При этом внутривенно вводят растворы глюкозы, солей, белковых препаратов, цельную кровь, витамины.

За последние годы прочно утвердилась тенденция к консервативному лечению неспецифического язвенного колита. И тем не менее, в ряде случаев возникает необходимость оперативного вмешательства. Абсолютным показанием к оперативному лечению являются осложнения, такие как острая токсическая дилатация толстой кишки, неподдающаяся комплексному консервативному лечению в течение суток, перфорация кишки, профузные кишечные кровотечения, стриктуры толстой кишки с явлениями кишечной непроходимости, рак на фоне язвенного процесса в толстой кишке, а также хронические формы заболевания с глубокой интоксикацией и остро протекающие рецидивы.

К хирургическим методам относятся: 1) паллиативная илеостомия; 2) радикальные (тотальная, субтотальная, частичная резекция толстой кишки); 3) восстановительно-реконструктивные.

И все же в подавляющем большинстве случаев в результате хирургического вмешательства нарушается естественная проходимость кишечника, больной обрекается на существование с противоестественным анусом. Поэтому мы считаем, что хирургическое лечение неспецифического язвенного колита (при отсутствии опасных для жизни осложнений) следует применять лишь при угрожающем состоянии больного, когда длительный хронический процесс совершенно не поддается консервативному лечению.

Каждый больной неспецифическим язвенным колитом должен находиться на диспансерном учете. Периодически, каждые 2—3 месяца, состояние его здоровья следует контролировать и проводить соответствующие профилактические и лечебные мероприятия.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Лечение неспецифического язвенного колита — группы препаратов: действие и способ применения, ограничения

Неспецифический язвенный колит (сокращенно называют НЯК) является хроническим, рецидивирующим воспалительным расстройством толстой кишки, этиология которого до сих пор выясняется.

Стратегии терапии заболевания в первую очередь направлены на борьбу с воспалением в период обострения, а также на поддержание организма пациента во время ремиссии.

Разработка новых биологических методов терапии изнурительной болезни продолжается, ученые разрабатывают медикаменты для лечения неспецифического язвенного колита, которые способны за максимально короткий срок избавить пациентов от симптомов НЯКа.

Медикаментозная терапия

Несмотря на усилия со стороны ученых и проведение клинических исследований, существует небольшое количество медикаментов способных справиться с течением неспецифического язвенного колита кишечника.

Лекарства, которыми лечат НЯК, назначают для преодоления рецидивов, контролирования воспаления, снижения риска развития рака.

Назначение препаратов зависит от течения недуга. НЯК может быть легким, умеренным или тяжелым. Дозировка медикаментов тоже меняется в зависимости от тяжести.

Фактически, успешность лечения заболевания зависит от количества лекарственного средства. Поэтому было разработано множество различных рецептур для определения действия препарата на недуг.

Пациентам при язвенном колите приходится принимать большое количество таблеток для достижения целевой эффективности использования лекарств. После уменьшения проявлений курс терапии корректируется, это также важно, ведь используемые при НЯК препараты негативно влияют на другие системы организма.

Текущие медицинские исследования проводятся для разработки новых более эффективных лекарств, они направлены на улучшение имеющихся медикаментов для получения оптимальных терапевтических результатов с максимальной безопасностью и минимальными побочными эффектами для пациентов, страдающих от неспецифического язвенного колита в кишке.

Аминосалицилаты или медикаменты 5-АСК

Использование лекарственных средств этой группы позволяет добиться стойкой ремиссии в 80% случаев НЯК.

Аминосалицилаты представляют собой наиболее распространенную линию лечения для больных с легким и умеренным течением язвенного колита.

Лекарства 5-АСК считаются эффективными, как для лечения острого вида заболевания, так и для поддержания в период ремиссии.

  1. Первым препаратом, принадлежащим к этому классу является Сульфасалазин, ранее был разработан для терапии ревматоидного артрита. Медикамент в толстой кишке метаболизируется бактериогенной азозоредуктазой в сульфапиридин и 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA), являющейся фактическим биологически активным и эффективным агентом. Сульфасалазин можно считать первым препаратом, которые на протяжении многих лет с успехом используется в индуцировании ремиссии у больных с мягким и умеренным колитом. Для получения надлежащего лекарственного эффекта следует пить по 2–4 пилюли в день. Лечить воспалительное заболевание также можно суппозиториями Сульфасалазин. Свечи вводят в прямую кишку 2 р/день.
  2. Асакол. Лекарственное средство противопоказано принимать при язвенной болезни желудка, печеночной или почечной недостаточности, в последнем триместре беременности. Асакол при остром течении воспалительного заболевания принимают по 400–800 мг 3р./сутки, длительность употребления 2–3 месяца. Для профилактики заболевания рекомендуется принимать таблетки по 400–500 мг 3р./день.

В дополнение к оральным препаратам 5-АСК также можно использовать свечи (об этом немного ниже). Лечение язвенного колита ректальными средствами позволяют быстрее избавиться от заболевания.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды предназначены для пациентов, испытавших рецидив заболевания.

Лекарства данной группы также назначают пострадавшим, не реагирующим на 5-АСК или при умеренных и тяжелых течениях язвенного колита неспецифического характера.

Их использование ограничено индукцией ремиссии, поскольку кортикостероиды не играют никакой роли в поддерживающей терапии.

Препараты используют местно, устно или парентерально. Способ применения зависит от тяжести заболевания.

Использованные источники: proktolog-info.ru

Лечение колита медикаментами

Почти 50% современных жителей страдают от той или иной формы колита неязвенного типа. Из-за быстрого изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в нем размножаются бактерии, что провоцирует возникновение бактериальных очагов, сильных болевых ощущений и дилатации мышечной ткани кишечника. Дополнительно заболевание может сопровождаться возникновением симптомов геморроя, серьезным расширением вен и проблемами с испражнением. Чтобы избавить больного от осложнений и облегчить его состояние проводится строго комбинированное лечение.

Внимание! При этом прием антибиотиков может быть показан лишь в исключительных случаях, так как этот класс препаратов значительно может ухудшить состояние пациента за несколько принятых доз.

Лечение колита медикаментами

Препараты класса сульфаниламидов

Сульфалазин

Обладает мощным противовоспалительным эффектом, благодаря быстрому устранению очага бактерий и подавления их метаболизма. Сульфалазин проникает в цепочку ДНК вредоносного организма и делает невозможным его дальнейшее размножение. Начиная с 16 лет, пациентам назначают от 1 до 2 г активного вещества до четырех раз в сутки. После снятия острых симптомов и прохождения активной стадии терапии больной переводится на поддерживающий режим, что равно 500 мг Сульфалазина. Так как препарат имеет достаточно большое количество побочных симптомов, продолжительность лечения определяется строго лечащим врачом.

Месакол

Выпускается в форме таблеток, которые принимаются за один час до еды. Во время прохождения терапии против симптомов и проявлений колита пациенту могут назначить от двух до четырех приемов. В стадии обострения рекомендуется принимать по 800 мг активного вещества трижды в сутки, в стадии облегчения дозу можно снизить в два раза и принимать до четырех доз. Взрослые с массой тела менее 40 кг должны получать Месакол в минимальных дозировках, которые рассчитывает лечащий врач. При отсутствии явных проблем с печенью и почками рекомендованная классическая дозировка составляет 50 мг на каждый килограмм тела в сутки.

Внимание! В хронических стадиях болезни препараты этого класса занимают основное место в терапии, поэтому другие группы лекарств могут приниматься в более низких дозировках, если это решит лечащий врач.

Препараты класса эубиотиков

Интестопан

Препарат Интестопан снимает сильное вздутие живота,избавляет от диареи и запоров

Быстро нормализует состояние больного, снимая сильное вздутие живота, позволяя избавиться от диареи и запоров. При острой стадии колита, который не носит хронический характер больному назначается по одной-две пилюли до шести приемов, пить лучше средство сразу после еды. Если колит носит острый характер, нельзя принимать Интестопан более двух таблеток трижды в сутки. Максимальный курс терапии продолжается 10 дней. Превышать допустимое количество дней лечения строго запрещено, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Мексаза

Мексаза принимается во время приема пищи

Выпускается в форме драже, которое запрещено жевать и дробить. Мексаза принимается во время приема пищи или после него, запивать средство необходимо небольшим количеством чистой воды. Суточная дозировка составляет три таблетки, разделенные на три приема. Желательно закончить курс терапии на восьмой день. Иногда разрешается продлить его до четырех недель, но при этом врач обязан постоянно контролировать состояние зрительного аппарата. При появлении явных признаков ухудшения Мексаза сразу отменяется и проводится возможное симптоматическое лечение.

Внимание! При превышении десятидневного курса терапии у больного может значительно ухудшиться состояние здоровья, которое проявится тошнотой, рвотой и общей слабостью. Особенно опасны поражения зрительного нерва и центральной нервной системы. При длительном использовании у пациента может упасть зрение фактически до нуля.

Биопрепараты с микроорганизмами

Колибактерин

Препарат Колибактерин заселяет кишечник и желудок полезными микроорганизмами

Заселяет кишечник и желудок полезными микроорганизмами, которые улучшают моторику всей системы ЖКТ, вытесняют вредоносные бактерии и нормализуют процесс переваривания пищи. Больному назначают по 4-10 доз медикамента, разделенных на три приема, с учетом текущего анамнеза пациента и переносимости им лечения. Стоит выпивать медикамент строго за полчаса до приема пищи, чтобы бактерии успели заселить слизистую желудка и кишечника. Курс терапии может продолжаться до одного месяца.

Бифидумбактерин

Более современный медикамент, который довольно часто предпочитается пациентами из-за более простой схемы приема. Для оздоровления организма назначается по две капсулы лекарственного средства трижды в сутки за четверть часа до приема пищи. Бифидумбактерин стоит запивать небольшим количеством чистой воды. Продолжительность курса терапии составляет максимум шесть недель, после чего лечение отменяется.

Бификол

Выпускается также в форме капсул, которые принимаются за 20 минут до основного приема пищи. Употреблять лекарственное средство можно два-три раза в сутки по две капсулы. Желательно не пить более пяти доз Бификола, чтобы не вызвать неприятные симптомы. Продолжительность терапии при лечении колита на любой стадии составляет максимум шесть недель.

Внимание! Если лечение требует более длительной терапии, врачи рекомендуют сменять одно средство другим, чтобы у больного не возникало привыкания, а терапия давала необходимый результат.

Полиферментные лекарственные средства

Фестал

Фестал улучшает пищеварительный процесс, не задерживая пищу в желудке и кишечнике

Допускается длительны прием, который может длиться на протяжении трех месяцев, если на это присутствует реальный диагноз. Обычно принимается по 20 мг активного вещества. При этом дозировка Фестала равна двум драже после еды три раза в сутки. Если по показаниям врача есть необходимость в более высоких дозировках, стоит постоянно контролировать состояние пациента. Фестал улучшает пищеварительный процесс, не задерживая пищу в желудке и кишечнике, что спасает от возникновения процесса брожения и гниения.

Панкреатин

Препарат Панкреатин для лечения колита

Принимать медикамент следует сразу после еды по одной таблетке три раза в сутки. Выпускается Панкреатин в одной дозировке, что значительно облегчает схему применения лекарственного препарата. Показывает такие же высокие результаты, как и Фестал, при этом имея более приятную и доступную стоимость. Если у больного с колитом долгое время наблюдаются проблемы с перевариванием пищи, Панкреатин можно принимать до трех месяцев.

Панзинорм

Схема использования значительно отличается от лекарственных средств, содержащих в себе главное вещество фестал. Принимать Панзинорм необходимо в форме капсул по две штуки перед основным приемом пищи, а также по одной капсуле при перекусах. За сутки пациент может употребить до 15 доз Панзинорма, если на то есть показания, и врач разрешил употреблять средство в максимальных дозировках.

Внимание! При приеме полиферментных медикаментов стоит внимательно соблюдать дозы, чтобы не спровоцировать аллергию, диарею и вздутие живота. Особенно это правило необходимо учитывать при назначении длительного лечения.

Спазмолитические лекарственные средства

Но-Шпа

Но-Шпа устраняет болезненные ощущения из области кишечника и желудка

Быстро расслабляет мышцы, позволяя устранить болезненные ощущения из области кишечника и желудка. Разрешается при хронической стадии колита принимать по две пилюли дважды в день. Если болезнь находится в острой стадии, разрешено принять до двух таблеток трижды в стуки. Максимально допустимый курс терапии продолжается три дня, в редких случаях допускается увеличить лечение до пяти суток.

Белластезин

Использовать лекарственное средство можно только пациентам, возраст которых достиг 14 лет. При лечении любой стадии колита назначается по 1 пилюли трижды в сутки. Также относится к медикаментам, предназначенным для кратковременного симптоматического лечения. Максимально допустимый прием Белластезина составляет пять дней. Если за это время не наступает заметного облегчения, требуется обязательная консультация лечащего врача, чтобы исключить наличие язвенного поражения.

Папазол

При лечении препаратом Папазол нельзя превышать количество употребленных доз

Нельзя превышать количество употребленных доз, чтобы не спровоцировать у больного такие состояния, как запор и боль в животе, которые сопровождают колит. При лечении данного заболевания пациенту могут назначать по одной таблетке три раза в сутки. Максимально допустимая продолжительность терапии составляет четыре дня, после чего необходимо оценить результат проведенного лечения.

Внимание! Так как подобные медикаменты носят достаточно агрессивный характер, стоит принимать их не более трех дней. Если по каким-то причинам есть необходимость в более длительном использовании спазмолитических средств, стоит делать это строго под контролем лечащего врача.

Использованные источники: med-explorer.ru

Сульфаниламиды при неспецифическом язвенном колите

Для лечения больных неспецифическим язвенным колитом антибиотики противопоказаны, если нет септических явлений или гнойных осложнений.

Исходя из того, что патологический процесс при неспецифическом язвенном колите развивается главным образом в основном веществе соединительной ткани, центральное место в терапии этого заболевания, особенно его легких и среднетяжелых форм, занимают препараты азосочетаний сульфаниламидов и салициловой кислоты, накапливающиеся в коллагеновых и эластических волокнах толстой кишки.

Применяют следующие салицилазосульфаниламиды: отечественные препараты салазопиридазин, салазодиметоксин и 5% суспензию салазопиридазина, а также салазопирин и сульфасалазин — импортные препараты, имеющие одинаковую химическую структуру. Основной терапевтический эффект этих средств определяется антибактериальным, антиаллергическим и неспецифическим противовоспалительным действием.

Дозы салазопирина и сульфасалазина подбирают в зависимости от тяжести заболевания. Салазопирин (и сульфасалазин) легче переносят, если доза увеличивается постепенно. Препарат дают после еды и запивают содовым раствором. Суточную дозу распределяют равномерно в течение суток с интервалами между приемами не более 8 ч. При необходимости увеличить дозу больного госпитализируют.

В случае улучшения общая слабость, понос, выделения крови, боли и животе уменьшаются или исчезают уже в течение 1-й или 2-й недели лечения, ректороманоскопические изменения — на 3 — 4-й неделе; нередко уже в этот период появляется сосудистый рисунок. После стихания клинических симптомов болезни применяют поддерживающие дозы салазопирина или сульфасалазина (1,5 — 2 г в сутки) в течение нескольких месяцев и даже лет.

Тем не менее у каждого 6-го больного при приеме сульфасалазина и салазопирина возникают побочные явления: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в подложечной области, головная боль, лихорадка, недомогание, артралгия, кожные сыпи и гематологические расстройства. Кроме того, возможны кристаллурия (кристаллы в моче) и развитие панкреатита. Большинство этих осложнений исчезает вскоре после отмены препарата или снижения дозы.

Чаще всего во время лечения сульфасалазином или салазопирином появляются тошнота, головная боль и головокружение. В таких случаях на 2 дня лечение этими препаратами отменяется, а затем они назначаются вновь в половинной дозе с повышением ее в течение 3 дней до исходной. Если возникают более тяжелые осложнения (лихорадка, кожные высыпания, лейкопения и др.), лечение салазосульфаниламидами следует временно или совсем прекратить. Впоследствии, под систематическим контролем со стороны клинических и лабораторных показателей, применение препаратов — салазопирина и сульфасалазина у половины больных удается возобновить.

Указанные препараты характеризуются некоторой токсичностью. Недостатком является также необходимость назначения их в высоких дозах (4 — 6 г в сутки, иногда более 6 г), что может быть одной из причин побочных реакций.

Отечественные препараты сравнительно лучше переносятся больными, и лишь иногда при их применении возникают побочные явления в виде легкой тошноты, снижения аппетита и головной боли.

Лeвитaн М.X., Бoлoтин C.М.

Неспецифический язвенный колит, подробнее.

Использованные источники: lor.inventech.ru

Похожие статьи