Санаторий лечение язвенного колита

Категории раздела

Поиск

Санаторно курортное лечение язвенного колита

Вопрос: Неспецифический язвенный колит. Какие санатории специализируются на этой болезни? Большое спасибо.

Светлана Геннадьевна! Язвенный колит не является показанием для санаторно-курортного лечения. См Методические указания от 22.12.99 № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков ». Если врач рекомендует Вам лечение в санатории, в разделе Выбор курорта выбирайте профиль: Болезни системы пищеварения, заболевание: Синдром раздраженного кишечника.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение геморроя

Главная -> Лечение геморроя -> Физиотерапия и санаторно-курортное лечение геморроя

Санаторно-курортное лечение при диагнозе «геморрой » проводится при наличии сопутствующих заболеваний кишечника – проктитов, колитов, энтеритов. Используют минеральные воды и грязелечение. Лечение прежде всего направлено на ликвидацию воспалительных явлений в слизистой оболочке, запоров, улучшение кровообращения и общее укрепление организма. Наиболее целесообразны сероводородные курорты: Мацеста, Талги, Суруханы, Серноводск, Сергиевские минеральные воды, Ключи и другие.

Благотворное действие при геморрое оказывают микроклизмы из сероводородной минеральной воды. 50-100 мл подогретой до 35-40 °С воды вводят в прямую кишку с помощью резиновой груши на 15-30 минут. Сероводородная вода способствует рассасыванию при хронических воспалительных процессах. Полезны общие сероводородные ванны, облегчающие работу сердца, улучшающие кровообращение и обмен в тканях. Микроклизмы из этой воды усиливают местное воздействие.

Минеральные воды усиливают двигательную активность кишечника. При геморрое, сочетающемся с колитом и запорами, пьют сильно и средне-минерализированные воды, содержащие ионы магния, сульфаты, – такие как ессентуки № 17 и № 4, московская. Употребляют воду комнатной температуры по 1 стакану 3 раза в день. В более сложных случаях применяют баталинскую воду, начиная с 1/2 и до 1 стакана.

Одним из мощных лечебных факторов является грязелечение. Грязь оказывает противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы, моторную функцию кишечника, повышает иммуннитет организма и уменьшает аллергические реакции. Больным назначают через день аппликации из иловой , торфяной или сапропелевой грязи на нижнюю часть живота и сегментарно; курс – 8-10 процедур по 15-20 минут.

Напомним, что грязелечение и ректальные процедуры противопоказаны при острых и язвенных колитах, полипах кишечника, выпадении прямой кишки, ущемлении геморроидальных узлов и сильно кровоточащем геморрое, тромбофлебите, обширных спайках в брюшной полости, паховой грыже, беременности.

Лечение колита у ребенка

Как выбрать школьную форму

Чистотел от папиллом

Язвенный колит у детей — воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, сопровождающийся атрофическими или дистрофическими изменениями.

Может возникать у ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как дизентерия, также на фоне поражения кишечника гельминтами или простейшими, дисбактериоза, дефектов питания, необоснованного применения слабительных препаратов, антибиотиков.

Разновидности колитов, как различить?

Различают неспецифический язвенный,

постинфекционный и гранулематозный колиты.

В домашних условиях выставить диагноз колита сложно, это может сделать только специалист.

Как и при многих других патологиях желудочно-кишечного тракта, колит характеризуется в первую очередь схваткообразными или ноющими, тупыми болями в животе.

Если колит возник на фоне глистных инвазий, боли будут локализованы в области пупка.

Усиление болей наблюдается сразу после еды и пропадают они после того, как ребенок освободит кишечник.

Дети могут жаловаться на тошноту, иногда наблюдается рвота.

Характерным признаком колита является учащение стула, иногда акт дефекации сопровождается выделением слизи и крови.

Частый стул чередуется с запорами, после еды ребенок может сразу проситься на горшок.

Характерно волнообразное течение заболевания: ухудшение состояние чередуется с улучшением.

Конкретно назвать причину возникновения язвенного колита нельзя, принято считать, что заболевание имеет иммунопатологическую природу.

Точно диагностировать язвенный колит можно только с помощью колоноскопии, ректороманоскопии или ирригоскопии.

При язвенном колите у детей, на слизистой оболочке толстой кишки видны гиперемия и деструктивные изменения.

Симптоматика язвенного колита характеризуется появлением крови в кале при оформленном стуле.

Иногда боли в животе напоминают кишечную колику, ребенок жалуется на боли в суставах, может повышаться температура.

Кожные покровы ребенка имеют бледную окраску, аппетит резко снижен.

В период обострения ребенка следует госпитализировать. Назначается белковая диета с ограничением молочных продуктов .

Питание должно быть дробное, рекомендуется диета №4 – слизистые супы, безмолочные каши, яйца, сваренные всмятку, паровые мясные блюда, кисели, чай с сахаром и лимоном.

При сильных болях назначаются спазмолитики, при тяжелых формах проводят лечение антибиотиками, кортикостероидами.

При присоединении анемии назначаются препарат железа, витамины.

После выписки из стационара хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Прогрессирование язвенного колита у детей

Тема: Неспицифический язвенный колит

16.02.2006, 14:34 не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.

Помните, что за понравившейся ответ можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Санаторно-курортное лечение больных колитами

Больных хроническим колитом, энтероколитами различной этиологии направляют на бальнеолечебные и климатобальнеолечебные курорты: Боржоми, Горячий Ключ, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Кашин, Кемери, Краина, Моршин, Нальчик, Пятигорск, Сестрорецк, Старая Русса, Трускавец, УстьКачка, КарловиВари, Шмаковка, Хилова.

Противопоказаниями к санаторно-курортнму лечению являются энтероколит с выраженным нарушением питания , хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический язвенный колит с обширным язвенным процессом или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, кровоточащий геморрой, полипоз кишечника , одиночные кровоточащие или аденоматозные полипы на широком основании размером 1 см и более с тенденцией к росту в течение последнего года.

Улучшение состояния больных колитом после санаторнокурортного лечения проявляется уменьшением болей, повышенного газообразования, нормализацией ритмики и характера стула, нормализацией копрограммы , уменьшением степени выраженности общеневротических нарушений с возможностью расширения диеты, уменьшением воспалительных изменений при ректо и сигмоскопии и уменьшением степени дисбактериоза кала. Сохранение клинической ремиссии в течение года свидетельствует о стойком улучшении, а смещение клиниколабораторных показателей в отрицательную сторону — об ухудшении состояния больных.

Использованные источники: gem-prokto.ru

Колит (colitides) — профиль санатории курорт Ессентуки

Заболевание толстого кишечника.

Острые колиты и хронические колиты — воспалительные заболевания, которые поражают всю толст. кишку (панколит) или иногда часть толст.кишки (сегментарные колиты — трансверзит, тифлит, сигмоидит, проктит…).

Осн. симптомы колита различной этиологии:

запоры, поносы, чередование запоров и поносов, поносы при разжижении содержимого в кишечнике в процессе запоров и последующим вторичным выделением небольшого количества жидкого и твердого кала;

ложные позывы, которые не заканчиваются стулом (при выделении газов, слизи, крови);

тенезмы — ложные, болезненные позывы с выделением слизисто-кровянистых сгустков и пленок (прогрессирующая острая дизентерия);

болевой синдром — наличие схваткообразных, распирающих болей, колики, часто возникающие после или до стула, наличие проктодинии — болей в заднем проходе или в прямой кишке при поражениях прямой кишки (геморрой, проктит…), связанных с дефекацией, резко усиливающихся при периколитах;

наличие перистальтического беспокойства, урчащие звуки в кишечнике при неврозах, при наличии препятствий в кишечнике (на начальных стадиях);

явление метеоризма (ощущение тяжести, распирание, урчание в животе), другие симптомы, которые связанны с сопутствующим заболеваниями желудка (отрыжка, нарушения аппетита, тошнота, ощущение распирания и тяжести под ложечкой) и др заболеваний.

По характеру и степени поражения колиты бывают бывают:

катаральные,

фибринозные,

гнойные,

гангренозные,

язвенные,

полипозные,

смешанные.

При колитах во внутренней оболочке кишечника начинают прогрессировать воспалительные процессы.

Во врачебной практике колиты подразделяются:

на радиоционные,
на лекарственные,
на ишемические — при плохом кровоснабжении кишечника,
на инфекционные — вызываемые патогенной микрофлорой,
на язвенный – когда воспаление стенок кишечника сопровождается возникновением язвочек,
на острый – с ярко выраженной симптоматикой, протекающей параллельно с воспалительными процессами в тонких кишках (энтероколит) и в желудке (гастрит).
на хронический – с угасающими симптомами острого колита при наблюдающихся периодических (сезонных) обострениях.

Наиболее распространенный вид колита это колит, который вызывается кишечной инфекцией. Характерный признак – боли в животе.

Симптоматика — позывы в туалет, урчание в животе, понос (возможны выход крови и слизи), вздутие живота. Продолжительность – острый – от 3-4 дней до 3 недель, при переходе в хроническую стадию – до нескольких месяцев.

Основной причиной возникновения колита является ослабление иммунитета и специфика питания (особенно населения, проживающего в городах). Механизмы развития колита могут быть самыми различными. Но язвенный колит провоцирует сильные воспаления кишечника даже при незначительных раздражителях и это зачастую приводит к возникновению повреждений тканей в стенках толстого кишечника.

Диагностирование данного типа колита производится после проведения лабораторных исследований дефекаций пациента (рентгенологический, ректороманоскопический анализ и лабораторное исследование).

При колитах больной постоянно ощущает определенный дискомфорт в кишечнике. При лечении заболевания назначают терапию в зависимости от вида колита и причин, способствующих его появлению. Лечение любой из форм колита кишечника основывается в первую очередь на специальной диете. Питание – если оно правильное и здоровое это успех скорейшего выздоровления от этого заболевания.

Медикаментозное лечение колита включает в себя антибиотики (исключение колиты, вызванные применением лекарственных средств). Очень эффективным средством при лечении колита является физиотерапия. Бывает хорошо, когда в борьбе с заболеванием Вам предоставляется возможность санаторно-курортного лечения.

Прогрессирование заболевания может привести к образованию язвочек на стенках кишечника – колит переходит в язвенную форму. Неспецифический колит (язвенный) при прогрессировании вызывает развитие осложнений в виде кишечных кровотечений, разрывов стенки кишечника, образования абсцессов и свищей, сужение просвета кишечника. При заболевании колитом немедленно сразу обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

Использованные источники: www.sanatorii-essentuki.com

Лечение язвенного колита

Язвенный колит относится к хроническим заболеваниям. Им поражается слизистая оболочка толстой кишки, заболевание сопровождается ее воспалением, возникновением отека и образованием язвенных дефектов. Язвенный колит может возникнуть из-за влияния инфекций, токсических воздействий, генетических и иммунологических факторов, изменений микрофлоры кишечника. Иногда может сказаться общее слабое состояние здоровья. Лечение язвенного колита заключается в соблюдении диеты, приеме лекарственных препаратов. Возможно лечение заболевания с помощью народных средств.

Диета при язвенном колите

При язвенном колите крайне необходима организация диетического питания. Диета при язвенном колите заключается в употреблении механически и химически щадящих продуктов, при этом рацион должен быть полноценным для того, чтобы восполнить потерянные с поносами пищевые вещества и стимулировать восстановление слизистой кишечника. Пища должна быть богата кальцием, белками, фосфором, легко усвояемыми жирами, витаминами, приниматься дробно, от 5-ти до 8-ми раз за день.

В случае возникновения поносов при язвенном колите необходимо включение в рацион питания таниносодержащих продуктов: крепкого чая, черемухи, черники, какао, сваренного на воде, вина (кагора) и слизистых теплых блюд (супов, каш, киселей). Полезно питание паровыми вторыми блюдами (фрикадельками, кнелями, суфле, пюре и др.), отварной нежирной рыбой, черствым белым хлебом. Полезно употребление яиц — 1-2 в день (в виде паровых омлетов, пудингов, запеканок и др.). Полезно включение в рацион питания протертых сладких яблочек.

Лечение язвенного колита медикаментами

В основе лечения язвенного колита медикаментами лежит состояние больного. Лекарственная терапия обладает достаточно большим спектром. Любой курс лечения, в особенности носящий комплексный характер, должен проводиться после проведения детального обследования, в которое включается лабораторное исследование, ректороманоскопич, иногда – иригоскопия.

При лечении язвенного колита могут применяться болеутоляющие, антибактериальные, обволакивающие, ферментные лекарственные препараты.

Все лекарственные препараты, которые используются в схемах лечения язвенного колита, условно разделяются на 2 большие группы: в первой объединяются базисные противовоспалительные препараты и включаются аминосалицилаты. Другие препараты играют либо вспомогательную роль в терапии, либо находятся клинически изучаются.

К наиболее эффективным противовоспалительным средствам, применяющимся в лечении язвенного колита, относятся стероидные гормоны. Если язвенный колит имеет тяжелую форму или присутствует тяжелая атака хронических форм заболевания, то лечение начинается с введения внутривенно преднизолона не менее 120 мг/сут за 4-6 процедур. Одновременно с этим проводится коррекция водно-электролитных нарушений, вводится кровь и кровезаменители и при наличии возможности проводится гемосорбция, чтобы быстро устранить эндотоксемию.

При язвенном колите в комплексе лечебных мероприятий важны седативные средства, иглоукалывание, психотерапия, физиотерапия. Санаторно-курортное лечение проводится в местных санаториях и на бальнеологических курортах.

При лечении язвенного колита важно отказаться от вредных привычек, что будет способствовать сокращению длительности лечения минимум в 2 раза.

Лечение язвенного колита с помощью народных средств

Язвенный колит поддается лечению и с помощью народных средств, среди которых эффективными считаются клизмы от язвенного колита, применение бальзама Шостаковского, настоя герани, мумие.

Для приготовления клизмы необходимо в эмалированной посуде заварить 1 ст.л. лекарственной ромашки или зверобоя в 500 мл кипятка, накрыть крышкой, обмотать одеялом и дать настояться в течение 1 часа. Дать остыть до комнатной температуры, процедить и сделать клизму. Затем необходимо выполнение микроклизмы, для чего используется шприц 100 мл с катетером. В шприц нужно набрать 50 мл облепихового масла и ввести в прямую кишку, лежа на левом боку. Нужно, чтобы масло находилось в прямой кишке достаточное количество времени.

В случае сильного обострения болезни клизмы нужно делать каждый день на протяжении 20-30-ти дней, затем при улучшении самочувствия через день. С целью профилактики клизмы нужно делать каждые полгода.

Можно делать микроклизмы с маслами шиповника или облепихи. Такие клизмы выполняются перед ночным сном, после чего нужно постараться заснуть до утра. Рекомендуется принимать по 1 ст.л. облепихового масла за час до еды.

Для лечения язвенного колита с помощью бальзама Шостаковского нужно смешать 50 мл бальзама и 1 ст.л. облепихового масла. Принимать ежедневно утром натощак за 40 минут до приема пищи. В первое время такое лекарство следует принимать и вечером.

Для приготовления настоя герани необходимо залить 2 ч.л. травы 2 ст. холодной воды и настоять ночь. Настой принимать каждые 2 часа по 1 ст.л.

Для лечения язвенного колита с помощью мумие необходимо в 1/3 части стакана воды развести 1 кусочек мумие и делать полученным раствором клизмы на ночь. Продолжать лечение в течение 10-ти дней, после чего сделать перерыв на 7 дней, повторить курс, затем сделать перерыв на 2 недели и лечиться заново.

Использованные источники: luxmama.ru

Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями кишечника

Санаторно-курортное лечение показано больным с заболеваниями кишечника в стадии стойкой клинической ремиссии.

Помимо общих противопоказаний, санаторно-курортное лечение не рекомендовано при хронической дизентерии, неспецифическом язвенном колите, полипозе кишечника, паразитарных формах хронического колита.

Для больных с заболеваниями кишечника подходят специализированные гастроэнтерологические санатории с питьевыми минеральными водами. К таким санаториям относятся Ессентуки, Железноводск, Краинка, Сергиевские минеральные воды, Ижевские минеральные воды. Восстановительное лечение советуют проходить и в санаториях, где бальнеотерапия сочетается с грязелечением (это Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Липецк, Старая Русса). Эффективная реабилитация проводится и в местных санаториях (в Саратовской области это «Светлана», «Пады»).

Основным лечебным фактором в этих санаториях является употребление минеральных вод. Так, например, при поносах показаны минеральные воды с малой минерализацией («Ессентуки» № 4, «Смирновская», «Славяновская»). Минеральную воду подогревают до температуры 40—45 ºС и тем самым дегазируют. Количество употребляемой воды рассчитывается в зависимости от массы тела (3—4 мл на 1 кг веса).

А вот при патологических изменениях в толстом кишечнике показаны воды высокой минерализации («Ессентуки» № 17, «Баталинская», «Моршин» комнатной температуры по 100 мл 3 раза в день). Пить воду рекомендуется быстро, чтобы она не успела дегазироваться.

В санаториях проводятся кишечные промывания минеральной водой. Такие процедуры показаны пациентам, страдающим запором. Кишечные промывания способствуют выведению шлаков, токсинов, устраняют кишечный стаз. После такой процедуры восстанавливается нормальная моторика кишечника, устраняются запоры. Благодаря тому что вымываются каловые камни, улучшается трофика кишечника, увеличивается усвоение питательных веществ и витаминов. Перед началом промывания кишечника минеральными водами пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом санатория. В некоторых клинических ситуациях подобные процедуры противопоказаны. Нельзя назначать промывания кишечника при неспецифическом язвенном колите, полипозе кишечника, геморрое, сердечно-сосудистой недостаточности.

При хроническом неязвенном колите в санаториях проводятся и сифонные промывания кишечника. Врач процедурного кабинета подбирает температуру минеральной воды для микроклизмы в зависимости от особенностей моторики кишечника больного. Если пациент страдает запорами, то используется теплая минеральная вода, которая способствует расслаблению кишечной стенки. В случае поносов показано применение холодной минеральной воды, которая вызывает усиление перистальтики кишечника.

Санаторно-курортное лечение включает в себя целый комплекс оздоровительных мероприятий. Обязательным компонентом восстановительного курса является назначение той или иной диеты. Опытные врачи подбирают каждому пациенту лечебную диету индивидуально.

При этом учитывается множество факторов: характер стула, наличие или отсутствие синдрома нарушенного всасывания, нарушения моторики, наличие ферментопатий. На протяжении всего времени пребывания в санатории искусные повара будут готовить не только полезную, но и вкусную пищу, так что пациенту будет легко соблюдать необходимую диету.

В процессе санаторно-курортного лечения широко применяется и фитотерапия. Целебные травы собираются в экологически чистых окрестностях санатория. Почти в каждом из специализированных гастроэнтерологических санаториев есть врачи-гомеопаты, которые смогут подобрать для больного подходящий лечебный сбор трав. При запорах назначают настои и отвары из ламинарии, сенны, алоэ, душицы, крушины, лопуха, мелиссы, ревеня, солодки, укропа, фенхеля. При атонии кишечника эффективны кора крушины, корень алтея, семена льна. При поносах врачи подберут сборы с тысячелистником, корой дуба, березой, черникой. Закрепляющим свойством обладают и зверобой, черемуха, календула, лапчатка, черная смородина, кровохлебка. При метеоризме назначаются настой и отвар ромашки, мяты, календулы, шалфея, а также соки граната, шиповника и земляники.

Одним из основополагающих и вместе с тем доступных методов восстановительного лечения в санатории является лечебная физкультура. Всем нам известно, что разумные физические нагрузки укрепляют здоровье. Под влиянием физических упражнений активизируются все защитные системы, повышается иммунитет, что, конечно, благоприятно сказывается на состоянии здоровья. И самое главное, физическая активность способствует укреплению нервной системы. Так, учеными доказано, что зачастую причиной поносов или запоров является не патология кишечника, а расстройство нервной регуляции. В таких случаях лечебная гимнастика становится просто незаменимой в борьбе с недугом. Помимо воздействия на нервную систему, физические упражнения улучшают и деятельность сердечно-сосудистой системы. Это, в свою очередь, улучшает кровоснабжение в органах пищеварения. Активация циркуляции крови в сосудах брюшной полости приводит к усилению обмена веществ, увеличению притока к больным органам питательных веществ и кислорода, которые просто жизненно необходимы для выздоровления. Кроме того, спортивные упражнения укрепляют мышцы брюшного пресса, усиливают перистальтику кишечника, что ведет к нормализации стула и может служить профилактикой запоров. Физические занятия улучшают диафрагмальное дыхание, что также ведет к активации работы ленивого кишечника.

Диафрагма — это дыхательная мышца, находящаяся внутри живота, на границе брюшной и грудной полостей. Если делать глубокие вдохи, то эта мышца включается в работу и стимулирует сокращение стенок кишечника, что способствует продвижению каловых масс.

В процессе санаторно-курортного лечения важную роль уделяют психологической реабилитации больных. Особенно нуждаются в этом пациенты с синдромом раздраженного кишечника, запорами, синдромом мальабсорбции (нарушения всасывания). В этой группе больных отмечаются тревожные расстройства, неврозы навязчивых состояний, ипохондрические нарушения. В каждом санатории есть специалисты по медицинской психологии, врачи-психотерапевты. В целях психологической реабилитации используют гипноз, аутогенную тренировку, суггестивную терапию.

В условиях санатория можно пройти курс необходимых физиопроцедур. В зависимости от вида заболевания, типа моторики кишечника, возраста, пола подбирается индивидуальный курс физиотерапии. При хронических запорах показаны ультрафиолетовое облучение, гальванический ток, микроволновая терапия, массаж живота. Для активации перистальтики кишечника и устранения застойных явлений во многих санаториях применяются такие современные и эффективные методики, как рефлексотерапия, электропунктура, лазерное воздействие на биологически активные точки, электросон.

В случае гипермоторики кишечника больным назначаются электрофорез со спазмолитиками, ультрафиолетовое облучение, диатермия, диадинамотерапия, парафино-озокеритовые или грязевые аппликации. При гипомоторике используются прохладные водные процедуры, контрастные ванны, подводный душ-массаж, электрофорез с хлористым кальцием, душ Шарко.

Если у пациента наблюдаются хронические поносы со спастическими явлениями и болями, то назначаются согревающие компрессы, парафиновые или озокеритовые аппликации, электрофорез со спазмолитиками, индуктотермия.

В санаториях гастроэнтерологического профиля пациентам предоставляется возможность пройти курс грязелечения. Перед началом грязелечения пациента направляют на консультацию к санаторному врачу-физиотерапевту. Лечение при помощи грязи показано при воспалительных заболеваниях кишечника, умеренно выраженном болевом синдроме, спаечном процессе в брюшной полости. Грязь применяется в виде аппликаций на область живота, а также ректальных тампонов. При этом грязь нагревается до температуры 42—44 ºС. Горячая грязь способствует нормализации моторики и перистальтики кишечника, стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение кишечника. После прохождения курса грязелечения уменьшаются воспалительные явления в кишечнике, улучшается всасывание питательных веществ.

Использованные источники: www.medkurs.ru

Санаторно-курортное лечение хронического колита

Лечение больных хроническим колитом должно предусматривать воздействие на основные патогенетические механизмы, определяющие течение заболевания. При этом имеется в виду влияние на нарушенную функцию кишечника и воспалительный процесс в нем, патологическую микрофлору, функциональное состояние нервной системы, а также других органов системы пищеварения; важным является применение средств, повышающих сниженную реактивность больных.

При колите, сопровождающемся усилением моторной функции кишечника и выраженными явлениями воспаления, показана так называемая первая кишечная диета — модифицированная нами диета № 1 по М. И. Певзнеру — без молока и овощей. Эта диета включает черствый белый хлеб, чай, сливочное масло, свежий творог, некислую сметану (в небольшом количестве), неострый сыр, двух-, трехдневный кефир, яйца всмятку, паровой омлет из яиц, супы из круп, некрепкие мясные или рыбные бульоны, мясо мягкое, нежирное, вареное или тушеное, паровые котлеты, мясное пюре, паровое суфле, отварной язык, отварную мягкую курицу, каши разварные с маслом, пудинги из круп, кисели, протертые компоты, сладкие сорта ягод.

После пребывания в течение 1-2 недель на этой диете и нормализации функции кишечника можно добавить продукты, являющиеся умеренными раздражителями кишечной перистальтики — протертые овощи (за исключением свежей капусты), серый черствый хлеб, рассыпчатую гречневую кашу из продельной крупы, протертый чернослив (диета № ЗА, предложенная С. О. Бадылькес).

При колитах, протекающих с запорами, показана диета, содержащая ингредиенты, стимулирующие деятельность кишечника (диета № ЗБ, предложенная С. О. Бадылькесом): серый черствый хлеб, пшеничный хлеб более грубого помола (рижский, минский, столовый), однодневные молочнокислые продукты, сухой размоченный чернослив, вареную свеклу, сырую тертую морковь и другие овощи, гречневую рассыпчатую кашу. При наличии резко выраженного вздутия, газообразования, следует ограничить количество углеводов и веществ, легко подвергающихся брожению — сахар, каши, мучные продукты, картофель, свежая капуста, фасоль, горох и др.

Если у больных колитом имеется сопутствующий гастрит, то на первом этапе лечения целесообразно применять диету, показанную при этой форме гастрита; потом назначают диету в зависимости от состояния секреторной функции желудка и моторной функции кишечника.

Больным колитом (протекающим с поносами), сопровождающимся гастритом с повышенной секреторной функцией, сохраняют диету № 1 по М. И. Певзневу без молока. Эта диета рассчитана на дальнейшее уменьшение воспалительных явлений в желудке и кишечнике и улучшение их функционального состояния. Если у этой группы больных колит протекает с запорами, то на втором этапе лечения постепенно включают вещества, возбуждающие кишечную перистальтику, но не являющиеся значительными механическими и химическими раздражителями слизистой желудка — серый хлеб, однодневные молочнокислые продукты, вареные непротертые овощи, особенно свеклу, сухой размоченный чернослив, печеные яблоки, зеленый лиственный салат и т. д.

Больным колитом, протекающим с усилением моторной функции кишечника, сопровождающимся гастритом с секреторной недостаточностью, на втором этапе лечения можно назначать диету № 2 по М. И. Певзнеру. Если колит протекает с запорами и секреторной недостаточностью желудка, то в эту диету добавляют указанные выше компоненты питания, стимулирующие моторную функцию кишечника.

Больным хроническим колитом с сопутствующим поражением печени или желчного пузыря в диету вносят соответствующие коррективы: ограничивают количество животного жира, яичных желтков, увеличивают количество пищевых продуктов, содержащих липотропные вещества- творог, блюда из овсянки. Больные должны получать достаточное количество витаминов — С и группы В.

Согласно экспериментальным и клинико-физиологическим данным, минеральные воды, принятые внутрь, в своем большинстве не оказывают непосредственного действия на слизистую толстой кишки, так как они все (за исключением воды ессентуки № 17) не доходят до нее, почти полностью всасываясь в тонкой кишке.

Воды ессентуки № 17, баталинская и некоторые другие достигают дистального отдела толстой кишки и таким образом могут оказать непосредственное влияние на ее слизистую. Минеральные воды усиливают двигательную функцию кишечника, причем более энергично сильноминерализованные и холодные. Поэтому при колитах, сопровождающихся поносами, назначают горячие маломинерализованные воды в небольших количествах, например смирновскую, славяновскую или ессентуки № 4 температуры 40-45° по 7 г стакана 3 раза в день: при колитах, протекающих с запорами,- воду ессентуки № 17 по стакану 3 раза в день комнатной температуры: при более упорном течении — баталинскую или лысогорскую по стакану натощак или по ‘/г стакана 2 раза в день.

При назначении минеральных вод больным хроническим колитом имеют в виду их положительное влияние и на другие звенья системы пищеварения, как правило, вовлекаемые в процесс при этом заболевании.

Время приема минеральных вод для нормализации секреторно-эва-куаторной функции желудка определяется исходным состоянием его секреции. При повышенной секреции желудка воду выпивают за 1/3 часа, при нормальной — за 1 час, при понижении ее -за 20-30 минут до приема пищи в течение месяца. При наличии выраженного воспалительного процесса в желудке пьют воды теплые, дегазированные, которые также положительно влияют на функцию печени, желчные пути, состояние поджелудочной железы и т. д.

Большое распространение за последние годы получило лечение больных хроническими колитами кишечными ваннами и подводными кишечными промываниями (так называемые субаквальные ванны). В результате промывания кишечника устраняют кишечный стаз и связанную с ним интоксикацию, вымывают воспалительные элементы и патологическую кишечную флору, а также продукты, выделяемые кишечной стенкой (тяжелые металлы, холестерин и т. д.). Имеет значение и всасывание при этом газов и химических ингредиентов минеральных вод, влияющих на организм в целом, а также выработка условного рефлекса на акт дефекации. Эти процедуры эффективны при запорах. В то же время нельзя переоценивать действие подводных кишечных промываний при выраженном воспалении кишечной стенки, когда в результате этой процедуры может появиться резкое обострение вплоть до возникновения кровоизлияний в слизистой толстой кишки.

Противопоказаниями к этим процедурам являются: острые и подострые колиты; язвенные колиты; полипоз кишечника; выпадение прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения; кровоточащий геморрой; ущемление геморроидальных узлов, тромбофлебит; обострение проктита; трещины заднего прохода; острый и хронический перитониты; обширные спайки в брюшной полости, паховые грыжи, беременность во все периоды; заболевания, вообще противопоказанные для курортного лечения.

Одним из мощных факторов при хронических колитах является грязелечение. Следует иметь в виду, что у части больных при грязелечении может появиться реакция обострения, три степени которой мы выделили у больных хроническим колитом.

При реакции первой степени после 5-7 аппликаций несколько усиливаются клинические проявления заболевания: боли в животе, а также при пальпации, ухудшается стул; все эти явления обычно быстро проходят без специального лечения. Такую реакцию выявляют только при тщательном наблюдении за больными, и возникает она у поступивших на лечение в фазе ремиссии, при нормальном стуле, без резких воспалительных изменений в слизистой толстой кишки.

При реакции второй степени обострение хронического колита наступает после 3-5 аппликаций и носит более выраженный характер; при этом часто отмечают усиление воспаления в кишечнике, усиление дисбактериоза. Такую реакцию обычно наблюдают у больных, недавно перенесших обострение колита, а также при тяжелой форме или при средней тяжести заболевания.

Реакция третьей степени клинически протекает в виде резко выраженного обострения даже после 1-2 аппликаций и сопровождается также появлением или усилением признаков воспаления в кишечнике, нарастанием дисбактериоза. Такая реакция появляется у больных, которым грязелечение применено в период затухающего, но незакончивше-гося обострения, после недавно перенесенного тяжелого обострения, а также у больных со значительным поражением слизистой прямой и сигмовидной кишки (в виде геморрагии, эрозий, язв и т. д.).

Наилучшие ближайшие и отдаленные результаты мы получили у больных, у которых не было такой реакции при грязелечении или же она была нерезко выражена. Для предупреждения ее возникновения нами предложена методика комплексного лечения больных хроническим колитом физическими факторами и антибиотиками. Раннее применение антибиотиков до начала появления обострения колита предупреждает его возникновение или же значительно смягчает реакцию.

Мы рекомендуем следующую методику грязелечения больных хроническими колитами. Больным, у которых установлена неинфекционная природа заболевания кишечника, или больным с инфекционной его этиологией, но в периоде стойкой ремиссии при отсутствии болей в животе, болей при пальпации, воспалительных элементов в копрограмме и при нормальных показателях ректоскопии назначают грязевые аппликации температуры 38-42° на область живота и сегментарно по 15-20 минут, через день; на курс лечения 8-10 процедур. Если при этом колит обо-стряется, то назначают биомицин, левомицетин или террамицин в течение недели по 100 000 ЕД 4 раза в день; при нерезко выраженном обострении грязелечение можно либо не прерывать, либо его прерывать на 1-3 дня.

Больным хроническим колитом инфекционной этиологии , у которых можно предполагать появление достаточно выраженной реакции обострения, проводят сочетанное лечение грязью и антибиотиками — в день проведения третьей аппликации одновременно дают биомицин, террамицин или левомицетин: в 1-й день по 200 000 ЕД 4 раза в день, на 2-й день — по 200 000 ЕД 3 раза в день, на 3-й и 7-й день — по 100 000 ЕД 4 раза в день. Для предупреждения побочного действия антибиотиков одновременно дают витамины, особенно группы В, и димедрол по 0,02 г 2 раза в день, а при его появлении (жжение в зеве, глотке, языке, затруднение глотания, явления стоматита, сердцебиение, диспепсические явления) антибиотики либо отменяют, либо уменьшают их дозу, либо заменяют их сульфаниламидами (фталазол, сульгин). После первого курса лечения антибиотиками и 5-6 грязевых аппликаций лечение прекращают на 5-6 дней, после чего проводят второй такой же курс лечения.

По наблюдениям П. П. Прошиной, при хронических колитах эффективны также диатермо- и гальваногрязь.

Для лечения больных хроническим колитом можно использовать и аппликации озокерита или парафина на область живота при температуре 50°, по 30 минут, через день; на курс лечения 10-12 процедур.

Больные с функциональными заболеваниями кишечника нуждаются с общеукрепляющем лечении, соответствующей диете; их можно направлять на курорты для больных заболеваниями органов пищеварения, а также в местные санатории для больных желудочно-кишечными заболеваниями. Однако при наличии не резко выраженных явлений со стороны кишечника, преобладании невротических расстройств, особенно в молодом возрасте и при небольшой длительности заболевания, таких больных с успехом можно Лечить и на климатических, и на приморских курортах. Особенно эффективно сочетание здесь лечения с потреблением большого количества фруктов и овощей, стимулирующих перистальтику и способствующих насыщению организма витамином С.

Использованные источники: www.blackpantera.ru