Неспецифический язвенный колит кровотечение лечение

Кровотечение при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит недаром называют геморрагическим проктоколитом. При нем, кроме воспалительного процесса в ободочной кишке, возникает кровотечение в просвет кишки Этиология неясна. Патоморфологические изменения состоят в капилляростазе, выраженной десквамации эпителия и некрозе базальной мембраны слизистой и подслизистой оболочек При этом эрозируются довольно крупные кровеносные сосуды с развитием кровотечения в различных местах.

Клиническая картина

Кровотечения могут быть от небольших до массивных, опасных для жизни. Основные симптомы — тенезмы и частый изнуряющий стул с примесью крови. Выделяют острую (тяжелую, молниеносную) и хроническую (непрерывную, рецидивирующую) формы заболевания.

Различают следующие стадии заболевания: ректальное кровотечение с выделением крови (стул обычно не нарушен); ректальное кровотечение со смесью обильной слизи и учащением стула, на фоне учащенного стула и мелены нарастание интоксикации, повышение температуры тела; изнуряющий понос по типу профузного (наступают истощение, гипопротеинемия, ней-трофильный лейкоцитоз, обезвоживание). Каловые массы имеют вид пенистой кровянистой жидкости. Больные трудно поддаются лечению в амбулаторных условиях. Обычно они погибают от таких осложнений, как острое расширение ободочной кишки, интоксикация, перфорация, истощение.

Диагностика

Обычно такие больные неоднократно обследовались у специалиста, что необходимо учитывать при постановке диагноза. Они должны госпитализироваться в специализированное отделение (проктологическое), где решается вопрос о лечебной тактике.

Лечение

Проводится комплексно: диета (стол № 4 по Певзнеру, голод, рацион должен быть богат белками, витаминами), коррекция белкового, минерального обмена путем вливания соответствующих растворов, переливание крови и плазмы. Показаны натрия тестостеронпропионат, неробол, ретаболил, которые стимулируют активность азотистых препаратов. Назначают антигистаминные препараты. Эффективны сульфасалазин, салазопиридазин, салазодиметоксин. Сульфасалазин можно вводить парентерально. На курс лечения расходуется 50-60 г препарата. Коагулянты применяют по общепринятой схеме. В некоторых случаях встает вопрос о проведении колэктомии.

«Кровотечение при неспецифическом язвенном колите» и другие статьи из раздела Заболевания кишечника

Использованные источники: www.medpanorama.ru

Современные аспекты лечения неспецифического язвенного колита


Лечение неспецифического язвенного колита зависит от локализации патологического процесса в кишечнике, его протяженности, тяжести атак, наличия местных и системных осложнений.

Основные цели консервативной терапии:

  • купирование боли,
  • предупреждение рецидива заболевания,
  • предотвращение прогрессирования патологического процесса.

Язвенный колит дистальных отделов кишечника: проктит и проктосигмоидит лечатся амбулаторно, так как имеют более легкое течение. Больным с тотальным и левосторонним поражением толстой кишки показано лечение в условиях стационара, поскольку у них более выражены клинические проявления и имеются большие органические изменения.

Питание больных

Диета при язвенном колите кишечника должна быть высококалорийной, содержащей продукты, богатые витаминами и протеинами. Следует ограничить потребление животных жиров и полностью исключить из питания грубую растительную клетчатку.
В рацион необходимо включать нежирные сорта рыбы, из мяса предпочтительнее употреблять говядину, курицу, индейку, кролика, приготовленные на пару или в отварном виде, полезны протертые каши, подсушенный хлеб, картофель, грецкие орехи.
Стоит исключить из питания сырые овощи и фрукты, так как они могут привести к развитию диареи. Также следует осторожно употреблять молочные продукты.

Внимание! Питание при язвенном колите кишечника должно быть дробным: прием пищи малыми порциями до шести раз в сутки. Излишне холодная или горячая пища может негативно повлиять на дальнейшее течение заболевания.

При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуют больным в течение первых двух дней полное голодание, а затем постепенный переход на щадящую пищу, состоящую из приготовленных на пару овощей, фруктов, риса, овсянки, сыра, отварного мяса. Хлеб добавляют в рацион понемногу, а также сырые овощи без кожуры. Спровоцировать боль может прием грубой растительной клетчатки, цельного молока, жирных и острых блюд, алкоголя.

Диета при язвенном колите должна щадить кишечник, способствовать повышению его регенераторных способностей, устранять бродильные и гнилостные процессы, а также регулировать обмен веществ.

Примерное меню при язвенном колите:

  • Завтрак — рисовая или любая другая каша со сливочным маслом, приготовленная на пару котлета, чай;
  • Второй завтрак — примерно сорок граммов отварного мяса и ягодный кисель;
  • Обед — суп с фрикадельками, мясная запеканка, компот из сухофруктов;
  • Ужин — картофельное пюре с рыбной котлеткой, чай;
  • Перекус — печеные яблоки.

Медикаментозное лечение

Лечение язвенного колита кишечника проводят в трех основных направлениях:

  • предотвращение или остановка внутреннего кровотечения;
  • восстановление водно-солевого равновесия в организме;
  • прекращение патогенного воздействия на слизистую кишечника.

Индивидуальный подбор препаратов максимально сокращает сроки лечения и оказывает минимальное токсическое влияние на организм.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства, применяемые для терапии язвенного колита, условно подразделяют на две большие группы. К первой относятся базисные противовоспалительные препараты – кортикостероиды, аминосалициллаты и иммунодепрессанты. Ко второй группе относятся все остальные вспомогательные медикаменты.

Основная группа противовоспалительных препаратов:

  1. Использование аминосалициллатов позволяет добиться стойкой ремиссии в восьмидесяти процентах случаев язвенного колита.
  2. Иммунодепрессанты играют важную роль в терапии заболевания, особенно у пациентов с гормональной зависимостью и резистентностью. Но цитостатики назначают только в крайне тяжелых случаях, так как они угнетают иммунную систему и приводят к иммунодефициту.
  3. Одними из самых эффективных противовоспалительных средств являются стероидные гормоны, которые даже при крайне тяжелых формах заболевания считаются более активными, чем аминосалицилаты. Кортикостероиды способны накапливаться в воспаленной слизистой оболочке кишечника и блокировать освобождение арахидоновой кислоты, которая предотвращает образование медиаторов воспаления — лейкотриенов и простагландинов.

Показаниями к назначению стероидных гормонов являются следующие:

  • острые тяжелые формы заболевания с наличием внекишечных осложнений;
  • левосторонний и тотальный язвенный колит с тяжелым течением и наличием воспалительных изменений; третьей степени активности, выявляемый при эндоскопическом исследовании;
  • отсутствие лечебного эффекта от других лекарственных препаратов.

Схема лечения тяжелой атаки хронического язвенного колита

Последняя включает в себя:

  • гипотензивные препараты;
  • диуретики;
  • препараты кальция;
  • антацидные средства;
  • дезагреганты под контролем системы свертывания крови;
  • для нормализации стула используют спазмолитики и противодиарейные средства;
  • осложнения лечат антибактериальными препаратами.

Стационарное лечение язвенного колита заканчивают после достижения стойкой ремиссии заболевания с исчезновение всех клинических проявлений, что должно быть подтверждено эндоскопически.
При неэффективности консервативного лечения и продолжении кровотечения из прямой кишки переходят к хирургическому лечению, которое заключается в выполнении колэктомии с резекцией прямой кишки.

Операция по удалению всей толщи кишки является калечащей и выполняется строго по жизненным показаниям у весьма ограниченного контингента больных.

Народная медицина

Считается, что фитотерапия является одним из эффективных разделов народной медицины.

Фитотерапия

Настои из лекарственных трав оказывают мягкое восстанавливающее действие: обволакивают поврежденную слизистую кишечника, заживляют раны, останавливают кровотечение. Травяные настои и отвары способны восполнить потерю жидкости в организме и восстановить водно-электролитный баланс.

Основными компонентами лечебных фитосборов являются:

  1. Листья и плоды смородины, малины и земляники помогают печени бороться с любым острым воспалительным процессом в организме.
  2. Сушеные ягоды черники очищают кишечник от гнилостных микроорганизмов и помогают в борьбе с раковыми клетками.
  3. Крапива улучшает свертываемость крови, снимает воспаление, очищает кишечник от продуктов распада и гниения.
  4. Мята перечная борется с эмоциональной лабильностью, поносом, снимает воспаление и спазмы, обладает выраженным антимикробным действием.
  5. Ромашка – мощный растительный антибиотик, способный также снимать спазмы.
  6. Тысячелистник останавливает диарею, обладает бактерицидными свойствами и очищает кишечник от патогенных микроорганизмов.
  7. Зверобой стимулирует двигательную активность кишечника и обладает противовоспалительным действием.

Эти травы используют для лечения неспецифического язвенного колита в виде настоев и отваров. Их соединяют в сборы или заваривают по отдельности.

  • Сухие листья и ветки малины заливают кипятком и настаивают полчаса. Принимают средство по сто миллилитров четыре раза в день до еды.
  • Сбор из лекарственных трав готовят так: смешивают по чайной ложке траву золототысячника, листья шалфея и цветки аптечной ромашки. Затем заливают стаканом кипятка и настаивают тридцать минут. Пьют по одной столовой ложке через каждые два часа. Спустя три месяца промежутки между приемами настоя удлиняют. Такое лечение безвредно и может продолжаться длительно.
  • Листья перечной мяты заливают кипятком и настаивают двадцать минут. Принимают по стакану за двадцать минут до еды. Таким же эффективным средством от колита является настой листьев земляники, который готовят аналогично этому.
  • Пятьдесят граммов семян свежего граната кипятят на медленном огне полчаса, залив стаканом воды. Принимают по две столовые ложки два раза в день. Гранатовый отвар — довольно эффективное средство при аллергических колитах.
  • Сто граммов травы тысячелистника заливают литром кипятка и настаивают сутки в закрытой емкости. После процеживания настой кипятят. Затем добавляют по одной столовой ложки спирта и глицерина и хорошо размешивают. Принимают средство по тридцать капель за полчаса до еды в течение месяца.
  • Смешивают в равных количествах шалфей лекарственный, мяту перечную, ромашку аптечную, зверобой и тмин. Эту смесь кладут в термос, заливают кипятком и оставляют на всю ночь. Начиная со следующего дня, принимают настой регулярно по полстакана три раза в день в течение месяца.

Использованные источники: ozhivote.ru

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника неспецифического язвенного колита характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение неспецифического язвенного колита может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – разновидность хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Заболевание протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующих неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость неспецифическим язвенным колитом составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Причины развития неспецифического язвенного колита

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Классификация неспецифического язвенного колита

Язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса.

При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы, боли в низу живота. Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.

Диагностика неспецифического язвенного колита

Основным диагностическим методом, выявляющим язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Лечение неспецифического язвенного колита

Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача, возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию, глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия, СМТ, интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.). Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Осложнения неспецифического язвенного колита

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон — расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Профилактика и прогноз неспецифического язвенного колита

Специфической профилактики НЯК на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны. Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года. У больных неспецифическим язвенным колитом происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев. Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Насколько опасен и как лечится язвенный колит?

Хронический и острый язвенный колит (НЯК) — это одни из самых серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Способов навсегда избавиться от данной болезни нет, а лечение (перевод болезни в ремиссию) от нее достаточно сложное и длительное.

Язвенный колит не имеет точно установленной причины возникновения, но ученые предполагают, что триггером запуска болезни является ошибка в работе иммунной системы. Более того, нередко появлению болезни предшествуют определенные факторы (употребленный алкоголь, отравление, другие болезни ЖКТ), что только усложняет выяснение точной причины возникновения заболевания.

В данной статье мы подробно поговорим о том, как лечить такое заболевание, используя медикаментозное лечение и лечение в домашних условиях. Мы также рассмотрим отзывы и мнения пациентов насчет некоторых видов терапии.

Что такое неспецифический язвенный колит?

Язвенный колит представляет собой достаточно серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание, характеризующееся хроническим течением и сложностью в лечении. Такое заболевание имеет волновое течение, когда периоды обострения болезни сменяются непродолжительной ремиссией.

Хронический язвенный колит возникает из-за генетических сбоев на фоне влияния неблагоприятных факторов. Несмотря на то, что лечить болезнь можно, достижение ее полного купирования не представляется возможным.

Поэтому лечение сводится к введению болезни в стадию длительной ремиссии. Но этого удается добиться далеко не у каждого пациента. Особенно тяжелый прогноз в тех случаях, когда диагностируется неспецифический язвенный колит у детей. Развитие болезни до совершеннолетия отличается повышенной резистентностью к терапии и статистически большим шансом на развитие осложнений.

Болезнь поражает слизистую оболочку толстой и прямой кишки, вызывая развитие на ее поверхности эрозий и гнойников. При средних и тяжелых течениях заболевания пациенту выдается справка об инвалидности, так как данная патология существенно снижает трудоспособность больного.

Статистика: как часто встречается НЯК?

По современным оценкам примерно у каждого 35-100 человека на 100 000 обнаруживается той или иной степени тяжести неспецифический язвенный колит. Выходит, что данной патологией болеет примерно 0,01% населения Земли.

При этом замечено, что чаще всего начало болезни припадает на молодой трудоспособный возраст (20-30 лет), тогда как у людей преклонного возраста развитие язвенного колита встречается сравнительно редко.

К сожалению, данных за количество больных в Российской Федерации нет. В США учет ведется, и на данный момент количество больных язвенным колитом в этой стране составляет 2 миллиона человек.

Острый и хронический язвенный колит: отличия и особенности

Данное заболевание во всех случаях имеет хроническое течение. После острого периода оно переходит в хронический, время от времени переходя от стадии ремиссии к стадии рецидива. В МКБ-10 (так называемая международная классификация болезней 10 съезда) болезнь делится на следующие подвиды:

  • хронический энтероколит с поражением толстой кишки (код МКБ-10: К51.0);
  • хронический илеоколит (код МКБ-10: К51.1);
  • хронический проктит с поражением прямой кишки (код МКБ-10: К51.2);
  • хронический ректосигмоидит (код МКБ-10: К51.3);
  • мукозный проктоколит (код МКБ-10: К51.5);
  • атипичные формы язвенного колита (код МКБ-10: К51.8);
  • неуточненные формы язвенного колита (код МКБ-10: К51.9).

Что очевидно, подвиды разделены между собой локализацией и степенью тяжести процесса. Для каждого отдельного подвида имеется своя базисная схема терапии, универсального лечения всех видов язвенного колита не существует.

Но в чем же отличия острого процесса от хронического при данном заболевании? Дело в том, что болезнь только начинается остро, но этим не ограничивается. Она переходит в хроническую стадию, которая время от времени переходит из стадии ремиссии в стадию рецидива.

При остром начале болезни все ее симптомы достигают пика интенсивности (манифестация). Спустя время симптомы угасают, и больной ошибочно полагает, будто пошел на поправку и болезнь отступает. На самом же деле она переходит в стадию ремиссии, и статистически в течение следующего года вероятность ее рецидива составляет 70-80%.

Неспецифический язвенный колит (видео)

Причины появления язвенного колита

Точные причины данного заболевания науке неизвестны. Однако практически все врачи в мире склонны считать, что имеется три основных причины возникновения НЯК. А именно:

  1. Генетический фактор.
  2. Бактериальная и вирусная инвазия.
  3. Агрессивное влияние внешней среды.

Генетическая предрасположенность является на данный момент основной предполагаемой причиной НЯК. Статистически замечено, что риск развития язвенного колита выше у тех людей, что имеют отягощенный семейный анамнез. Наличие у родственников язвенного колита или болезни Крона примерно на 35-40% повышает риск развития болезни у потенциального больного.

Более того, имеются данные о том, что значительную роль в развитии болезни имеет и дефект определенных генов. Это врожденная особенность, возникающая даже в тех случаях, когда ближайшие родственники дефектного гена не имели.

Бактериальная и вирусная инвазия сама по себе не считается причиной развития НЯК. Но в медицине существует версия, что именно бактериальная и вирусная инфекция является триггером запуска развития болезни у тех больных, у которых к ней есть генетическая предрасположенность.

То же самое касается и агрессивного влияния факторов внешней среды (курение, некоторые диеты, травмы и так далее). Сами по себе эти факторы причиной быть не могут, но у некоторых пациентов они стали предшествующими событиями развития язвенного колита.

Симптомы язвенного колита

Симптомы НЯК неспецифичны и напоминают симптомы многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Из-за этого значительно удлиняется время от начала развития заболевания (когда появляются первые симптомы), до момента постановки диагноза.

В целом же язвенный колит у подавляющего большинства пациентов имеет следующие симптомы:

  1. Частая диарея, стул приобретает кашицеобразную форму, нередко имеются примеси гноя и зеленоватой слизи.
  2. Ложная тяга к дефекации, императивные позывы.
  3. Боли различной интенсивности (сугубо индивидуальный признак) в области живота (в подавляющем большинстве случаев в его левой половине).
  4. Лихорадка с температурой от 37 до 39 градусов по Цельсию. Замечено, что чем тяжелее протекает заболевание, тем выше температура.
  5. Существенное снижение аппетита и изменение вкусовых предпочтений.
  6. Потеря веса (так проявляется только хронический длительный язвенный колит).
  7. Водно-электролитные патологические изменения от легких до тяжелых.
  8. Общая слабость, вялость и расстройства концентрации.
  9. Боли различной интенсивности в суставах.

Существуют также и внекишечные проявления неспецифического язвенного колита. А именно:

  • нодулярная эритема;
  • умеренная и гангренозная пиодермия (как осложнения язвенного колита);
  • афтозный стоматит;
  • различные артралгии (в том числе и анкилозирующий спондилит);
  • увеит;
  • эписклерит;
  • первичный склерозирующий холангит.

Диагностика язвенного колита

Диагностика данного заболевания при типичном его расположении и течении не вызывает трудностей у опытных врачей гастроэнтерологов и проктологов. Но окончательный диагноз никогда не ставится только по одному физикальному (поверхностному) осмотру, и для его точной постановки проводится следующая медицинская диагностика:

  1. Фиброилеоколоноскопия (диагностика кишечника по всей его протяженности на 120-152 см начальной длины, и ректороманоскопией на 60 см дистальной части ближе к анусу).
  2. Клиническая диагностика крови.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Анализ фекального кальпротектина.
  5. ПЦР исследование крови.
  6. Бактериальный посев кала.

Медикаментозное лечение язвенного колита

Лечение медикаментозными средствами достаточно эффективно для введения болезни в стадию длительной ремиссии. Но возможно ли полностью вылечить данную болезнь? Увы, но на данный момент полностью вылечить болезнь нельзя. Однако интенсивно ведутся исследования в ведущих научных лабораториях мир, и в будущем, возможно через 10-15 лет, благодаря генной терапии болезнь можно будет вылечить навсегда.

Лечение народными средствами в домашних условиях не оказывает должного эффекта, а иногда и усугубляет ситуацию. Применять лечение народными средствами в домашних условиях можно только после консультации с врачом, но рассчитывать на какую-либо эффективность такой терапии не приходится, она лишь снижает выраженность симптомов болезни.

Основная медикаментозная терапия направлена на устранение воспаления, аутоиммунной реакции организма и на регенерацию пораженных тканей. Так основой терапии является применение «Сульфасалазина» и «Месалазина». Эти препараты обеспечивают противовоспалительный и регенеративный эффект. В повышенных дозах их назначают при обострении заболевания.

Также в базисную терапию входят гормональные препараты — «Преднизолон» и «Дексаметазон». Но при средней и легкой тяжести болезни они назначают редко, их оправдано применять либо при обострении болезни, либо при устойчивости к лечению с помощью сульфасалазина и месалазина.

Свою эффективность также показали биологические средства, среди которых предпочтительны «Ремикейд» и «Хумира». В некоторых случаях врачи прибегают к назначению «Ведолизумаба», хотя он все еще исследуется на наличие серьезных осложнений от применения.

Диета при язвенном колите

Диета является очень важным составным компонентом общего лечения неспецифического язвенного колита. Питание при данной болезни должно иметь меню, в котором составные элементы пищи распределены следующим образом:

  • 200-230 грамм углеводов;
  • 115-120 грамм белков;
  • 50-55 грамм жиров.

Диета имеет запреты на употребление некоторых продуктов питания. Не разрешается есть следующие блюда:

  1. Любая выпечка из сдобного теста.
  2. Жирные и рыбные супы.
  3. Пшенная крупа.
  4. Жареное, жирное и копченое мясо.
  5. Жареная, жирная и копченая рыба.
  6. Лук, чеснок, любые грибы и редис.
  7. Кислые фрукты и ягоды.
  8. Любые соления, острые и кислые специи (в том числе хрен и горчица).
  9. Любые алкогольные напитки.

Несмотря на столь серьезные запреты, данная диета разрешает употреблять много других вкусных блюд. Так можно есть следующие продукты питания:

  • подсушенный хлеб из пшеницы, любые диетические печенья;
  • бульоны на рыбе, мясе и, соответственно, овощах;
  • разваренные каши, овощные пюре и даже вермишели (но без добавления специй!);
  • телятина, нежирное кроличье мясо, паровые котлеты, птица (но только без кожи!);
  • нежирная и только отварная рыба;
  • кабачковое пюре, тыква, морковь;
  • любые сладкие фрукты и ягоды (причем в любом виде!);
  • неострые сыры, фруктовые и ягодные подливы;
  • петрушка, укроп;
  • сметана, кефир и творог.

Питание при этой болезни должно быть исключительно дробным, по 6-8 раз в день. При этом питание должно быть небольшими порциями, переедать не просто не рекомендуется, но и запрещено из-за чрезмерной нагрузки на систему ЖКТ.

Использованные источники: fragmed.ru

Эффективные способы лечение язвенного колита с помощью народных средств

Лечение язвенного колита народными средствами – это самые эффективные способы, помогающие при этом заболевании. Настойки, приготовленные на основе трав и лекарственных растений, при язвенном колите рекомендуют не только народные целители, но и многие гастроэнтерологи.

Язвенный колит кишечника – это аутоиммунное заболевание, патологический процесс, который развивается вследствие наличия пусковых факторов для повреждения слизистой: длительный прием лекарств, нарушение уровня кислотности, неправильное питание, вредные привычки и т.д.

Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу, который назначит курс терапии препаратами и порекомендует средства народной медицины, можно надолго забыть об обострениях.

Симптомы и причины заболевания

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это сложное заболевание ЖКТ, характеризующееся повреждением слизистой толстого кишечника аутоиммунного характера и проявляющееся потерей веса, ознобом, болевым синдромом, кровотечениями в кишечнике. Если терапия не начата или начата несвоевременно, болезнь приобретает хронически рецидивирующее (с постоянными обострениями) течение, которое очень не просто лечить.

После периодов улучшения часто вновь возникают обострения. Тяжелое течение НЯК может спровоцировать опасные для жизни осложнения: рак толстой кишки, кровотечения, разрыв стенки кишечника. Если возникли осложнения, которые угрожают жизни, необходимо немедленное хирургическое вмешательство. К сожалению, терапия язвенного колита медицинскими препаратами не всегда эффективна. Но со средствами народной медицины дает значительно лучше результаты.

Причин, вызывающих НЯК, на сегодняшний день определить не удалось. Но ученые считают, что в основе заболевания – нарушение иммунного ответа, что и приводит к болезни. Выделяют некоторые факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

сбой в работе иммунной системы;

заболевания желудка, в частности аутоммунный гастрит;

перенесенные инфекционные заболевания;

НЯК начинается с воспалительного процесса в прямой кишке, который постепенно распространяется на толстую кишку. Поражение переходит на слизистые и подслизистые слои кишечника, в результате чего вся его внутренняя поверхность покрывается язвами.

Важно! Нервные стрессы способствуют прогрессированию заболевания, поэтому терапия также должна быть направлена на восстановление эмоционального равновесия пациента.

Консервативное лечение заболевания

Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием: организм по неизвестным ученым причинам противостоит сам себе. Поэтому терапия заболевания – это длительный процесс, состоящий из трех этапов:

Прием препаратов 5-аминосалициловой кислоты: Месалазин, Салофальк, Сульфасалазин, Пентаса и др. Терапия направлена на снижение воспалительного процесса в кишечнике и восстановление слизистой оболочки.

Чтобы снять ярко-выраженные симптомы, гастроэнтеролог может повысить дозу препаратов, указанных выше. Как только кровотечение приостановится, и исчезнет боль, дозировка будет уменьшена до поддерживающей терапии.

Если препараты первой группы не приносят должного эффекта, то лечащим врачом могут быть назначены гормоны. Например, высокие дозы Метипреда с последующим уменьшением (вплоть до отмены гормональной терапии). При улучшении состояния пациента переводят на поддерживающую терапию медикаментами из группы салицилатов.

Если ситуация так и не улучшилась, гастроэнтеролог назначает сильнейшие препараты группы цитостатиков, которые применяются для лечения опухолей. Лекарства данной группы назначаются для подавления агрессивной иммунной реакции организма.

Диета при язвенном колите

Человеку, страдающему от язвенного колита, рекомендовано пересмотреть свой рацион. Ему разрешено употреблять нежирную рыбу и мясо, сухое печенье, протертые каши (желательно гречневую). Все блюда лучше всего готовить на пару.

При язвенном колите полезны грецкие орехи и мед. В стадии обострения болезни помогают снять симптомы отвары черники, груш, шиповника и т.д.

Из рациона нужно исключить кисломолочную продукцию, острые, жареные и соленые блюда, а также сухофрукты, свеклу, грибы, киви и шоколад.

У больных пища плохо переваривается и частично всасывается в кровь, поэтому кушать нужно часто (до 6 раз в день), но маленькими порциями.

После наступления ремиссии рацион можно расширить, но только после согласования с врачом.

А от кисломолочной продукции отказаться придется полностью.

Лечение язвенного колита средствами народной медицины

Облегчить симптоматику и постепенно вылечить язвенный колит можно с помощью правильно подобранного комплексного лечения: медикаментами, травами, психотерапией.

Иногда фитотерапия остается единственным способом лечения, когда терапия медицинскими препаратами противопоказана, а хирургического вмешательства пока можно избежать.

Народные средства, приготовленные на основе трав, должны останавливать кровотечение, обволакивать слизистую кишечника и способствовать заживлению ран.

Травы, применяемые для лечения язвенного колита, должны обладать свойствами, описанными выше. Кроме того, травяные настои восстанавливают водно-солевой баланс в организме, восполняют потерю жидкости.

Язвенный колит лечится народными средствами и растительными компонентами, проверенными веками:

Листочки смородины, земляники и малины: активизируют работу печени, которая борется с болезнью.

Крапива: уменьшает воспалительный процесс и очищает кишечник, а также способствует улучшению свертываемости крови.

Черника сушеная: убивает раковые клетки и очищает кишечник.

Ромашка: мощнейшее антисептическое средство, снимающее спазмы.

Перечная мята: успокаивает нервную систему, восстанавливает работу ЖКТ и обладает антибактериальным эффектом.

Лапчатка: останавливает понос и способствует заживлению язвочек.

Сныть: заживляет раны, оказывает лечебный эффект на работу кишечника, уменьшает боль.

Полынь: убивает разрушительные микроорганизмы в кишечнике.

Чистотел: способствует заживлению язвочек и уменьшает воспалительный процесс, а также обладает успокаивающим эффектом.

Гранат (кожура): настой из кожуры граната остановит понос и способствует уменьшению воспалительного процесса в организме.

Зверобой: способствует выведению гнойного содержимого из кишечника, улучшает моторику ЖКТ.

Тысячелистник: восстанавливает стул, обладает бактерицидным эффектом.

Ольха: борется с кишечным кровотечением, заживляет раны.

Горец птичий: обладает ранозаживляющим эффектом, уменьшает воспаление.

Из трав, перечисленных выше, можно приготовить лекарства и настои, помогающие лечить неспецифический язвенный колит. Травы можно заваривать по отдельности, а также соединять в сборы (в равной пропорции). В готовые отвары можно добавлять глицерин.

Справиться с НЯК поможет прополис, его спиртовая настойка, приготовленная на основе этого природного компонента.

Первоначально лечение начинается с минимального количества настойки прополиса (10%-ой). Рекомендованная доза: 30 капель настойки, разведенной в 100 граммах воды или молока. Пить 3 раза в день.

Если через 7 дней побочных реакций не возникает, то 10%-ую настойку заменяют на 20%. Доза – 40 капель, разведенных в молоке или воде. Принимать 3 раза в день около месяца.

Если заболевание носит хронический характер, то необходимо сделать перерыв в 15-20 дней, а затем повторить курс лечения.

Некоторые специалисты утверждают, что принимать прополис необходимо даже при появлении аллергической реакции. Но! Это неверно: организм больного отвергает лекарство! Поэтому старайтесь подобрать народное средство, которое действительно вам может, и обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Использованные источники: gastrodok.com