Немедикаментозное лечение язвенного колита

Лечение неспецифического язвенного колита

Причины возникновения неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит — это острое или хроническое воспаление всей или отдельных частей толстой кишки неспецифического характера, характеризующееся образованием язв на слизистой оболочке толстой кишки, их нагноением, кровотечением, деформацией стенки кишки. Обнаруживают это заболевание чаще в возрасте 20-40 лет. Женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины, у них же показатели смертности от этого заболевания в 2 раза выше, чем у мужчин.

Точная причина болезни неизвестна. Определенное значение придают инфекционным факторам, дисбактериоза, действию протеолитических и муколитических ферментов, аутоиммунным механизмам. Главным патогенетическим механизмом, который вызывает развитие и прогрессирование заболевания, являются расстройства иммунной системы с образованием антител к собственным белкам слизистой оболочки толстой кишки и развитием иммунного воспаления в слизистой оболочке.

Классификация неспецифического язвенного колита

  • формы неспецифического язвенного колита
    • язвенный (хронический) энтероколит,
    • язвенный (хронический) илеоколит,
    • язвенный (хронический) проктит,
    • язвенный (хронический) ректосигмоидит,
    • псевдополипоз ободочной кишки,
    • мукозный проктоколит,
    • другие язвенные колиты,
    • язвенный колит невыясненной этиологии;
  • течение
    • молниеносное,
    • острое,
    • хроническое рецидивирующее,
    • хроническое непрерывное;
  • степень тяжести
    • легкой степени,
    • средней степени,
    • тяжелой степени;
  • локализация поражения
    • тотальный колит с ретроградным илеит или без него,
    • левый колит,
    • дистальный колит (проктосигмоидит, проктит);
  • активность воспаления (по данным эндоскопии)
    • минимальной активности,
    • умеренной активности,
    • выраженной активности;
  • периоды
    • обострение,
    • ремиссии,
    • обратного развития;
  • при наличии осложнений
    • неосложненный,
    • с осложнениями:
      • местные осложнения (перфорация, кровотечение, стриктуры, псевдополипоз, токсикодилатация, кишечные свищи, малигнизация);
      • системные осложнения (реактивный гепатит, токсический гепатит, склерозирующей холангит, стоматит, узловая эритема, гангренозная пиодермия, эписклерит, полиартрит, неспецифический пустулезный дерматоз).

Проявления заболевания зависят от протяженности и глубины поражения слизистой оболочки толстой кишки. Уже в начале заболевания больные жалуются на жидкий стул, наличие в нем слизи, крови и гноя. Болезнь может начинаться с ректальных кровотечений при оформленном кале. Однако впоследствии доминирует понос со слизью, гноем, кровью. Частота актов дефекации достигает 20 раз в сутки, а у отдельных больных — до 40 раз в сутки. За сутки больные теряют до 100-300 мл крови. В период обострения стул больного — это вонючая гнойно-кровянисто-слизистая масса.

Обязательным признаком являются схваткообразные боли в животе без точной локализации (больные только ориентировочно указывают на зону сигмовидной и прямой кишок). Боль усиливается перед актом дефекации и уменьшается после опорожнения. От еды усиливается боль и появляется понос, который заставляет больного избегать пищи. Позывы к акту дефекации носят императивный (принудительный) характер. Быстро развивается похудение, общее недомогание, признаки интоксикации, лихорадка.

Как лечить неспецифический язвенный колит?

Лечение острого и тяжелых форм неспецифического язвенного колита производится в условиях стационара. Восстановительный период или рецидивы, или легкое течение колита лечится на дому, но в соответствии со всеми врачебными предписаниями.

В больнице пациенту обеспечивается физический и психический покой.

Парентерально вводятся электролитные растворы (неогемодез), гидролизаты белка, смеси аминокислот, анаболические стероиды, витамины. Из противовоспалительных средств показан сульфосалазин (салазодин, азульфидин). Препарат принимают после еды, запивая 5%-м раствором натрия гидрокарбоната. Если эффект недостаточен (боль в животе, понос, выделения крови содержатся), дозу препарата увеличивают. При среднетяжелых и тяжелых формах оказана терапия преднизолоном. Парентеральное питание и гемотрансфузии — при тяжелых формах.

Для нормализации моторики кишечника рекомендуют М-холинолитические средства, например, атропина сульфат подкожно.

Объемы обязательного лечения:

  • при обострении:
    • 5-аминосалицилат и/или местные стероиды и/или системные стероиды (2 месяца);
    • симптоматическое лечение — антидиарейные средства (однако они противопоказаны при угрозе токсической дилатации толстой кишки), диета с повышенным содержанием белка, препараты крови (при кровотечении, анемии), электролитные растворы (при тяжелом течении), препараты железа, энтеральное питание (в случае тяжелого течения);
  • в период ремиссии:
    • 5-аминосалицилат (месалазин) — продолжительность поддерживающего лечения не ограничена.

Согласно большинству консенсусов, золотым стандартом при неспецифическом язвенном колите является медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита является лишь резервом для лечения осложненных форм, рефрактерных к консервативным методам. Оперативное лечение (потребность в нем возникает в 20% случаев) назначают, если есть:

  • абсолютные показания:
    • перфорация стенки кишечника,
    • непроходимость кишечника,
    • токсическая дилатация толстой кишки,
    • абсцесс,
    • кровотечение,
    • тяжелая дисплазия или рак толстой кишки;
  • относительные показания:
    • неэффективность консервативной терапии при молниеносном течении в тяжелых случаях в течение 5-7 суток,
    • свищи,
    • легкая дисплазия эпителия слизистой оболочки толстой кишки.

Критерии эффективности лечения неспецифического язвенного колита:

  • устранение (уменьшение) симптомов заболевания,
  • достижение клинической и эндоскопической ремиссии.

Полного выздоровления без радикального хирургического вмешательства (колэктомия) не наступает. Однако в случае эффективности аминосалицилатов и глюкокортикостероидов прогноз благоприятный (его оценивают на 14-21-е сутки лечения, ГКС — на 7-21-е сутки, а иммуносупрессоров — через 2-3 месяцев).

Больные подлежат диспансерному наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Через 8-10 лет в случае тотального неспецифического язвенного колита, даже в состоянии ремиссии, проводятся повторные колоноскопии с биопсией каждые 1-4 года (в зависимости от дисплазии слизистой оболочки кишки).

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения язвенного колита обычно представлены следующим образом:

Лечение неспецифического язвенного колита в домашних условиях

Абсолютное большинство больных с обострением неспецифического язвенного колита нужно лечить стационарно (3-6-8 недель). Длительность пребывания в медицинском отделении зависит от степени тяжести и осложнений. Стационарное лечение показано при тяжелых и среднетяжелых формах в стадии обострения, обязательно — при остром течении. Легкие формы неспецифического язвенного колита (проктит, проктосигмоидит) можно лечить амбулаторно, длительную противорецидивную терапию проводят в амбулаторно-поликлинических условиях.

Назначают диету №4 для профилактики механического раздражения кишечника.

Больные подлежат диспансерному наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Вторичная профилактика должна быть направлена на предотвращение инфекции верхних дыхательных путей и кишечника, употребления нестероидных противовоспалительных средств, аспирина, стрессов.

Какими препаратами лечить неспецифический язвенный колит?

  • Сульфосалазин — в первый день назначают по 500 мг 4 раза в сутки, затем ежедневно дозу увеличивают до 4 таблеток 4 раза в сутки, принимают после еды, запивая 5% раствором натрия гидрокарбоната.
  • Месалазин — по 500 мг 3 раза в сутки.
  • Преднизолон — начальная доза по 20 мг 2 раза в сутки, внутрь через катетер, введенный в прямую кишку.
  • Атропина сульфат — по 0,5 мл раствора 1-2 раза в сутки подкожно.

Лечение неспецифического язвенного колита народными методами

Обсудите со своим лечащим врачом следующие народные средства от неспецифического язвенного колита:

  • соединить по 2 ст.л. синюхи голубой, цветков ромашки и коры крушины, 3 ст.л. сушеницы топяной и 1 ч.л. перемолотых в кофемолке семян укропа; 2 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка, настоять 2 часа и принимать по 70 мл в теплом виде 3 раза в день за полчаса до еды;
  • отвары сушеных шиповника, груш, черники (2 ст.л. на 1 литр воды);
  • микроклизмы с отваром зверобоя (1 ст.л. на стакан воды);
  • микроклизмы с отваром ромашки аптечной (1 ст.л. на стакан воды);

Самолечение этими средствами недопустимо. Рекомендуется принимать их параллельно с фармацевтическими препаратами, также назначенными профессиональным медиком.

Лечение неспецифического язвенного колита во время беременности

Лечение неспецифического язвенного колита в период беременности проводится под руководством профессионального медика, с ним согласовывается перечень необходимых и допустимых препаратов. Вместе с тем женщина должна соблюдать особый режим питания, это едва ли не первостепенный фактор успешной терапии:

  • допускается
    • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
    • протертые каши,
    • отварные и тушеные овощи и фрукты,
    • сухое печенье;
  • не допускается
    • жирные, жареные, соленые, острые, молочные блюда,
    • свекла,
    • грибы
    • киви, курага, сливы,
    • шоколад и кофе.

Приемы пищи должны быть частыми (5-6 раз в сутки), но меньшими порциями.

К каким докторам обращаться, если у Вас неспецифический язвенный колит

Установить диагноз неспецифического язвенного колита помогает проведение ректороманоскопии, при которой обнаруживают гиперемию слизистой оболочки кишки, ее отек, большое количество язв, покрытых слизью, гноем. На основании колоноскопии определяют степень поражения толстой кишки.

При диагностировании неспецифического язвенного колита нужно учитывать следующие критерии диагностики:

  • характерные симптомы:
    • диарея с примесью крови и слизи;
    • боль в животе;
    • тенезмы;
    • субфебрильная температура тела;
  • отрицательные результаты повторных бактериологических исследований кала;
  • эндоскопическое и морфологическое подтверждение диффузного воспаления слизистой оболочки с геморрагиями и/или язвенными участками.

Объем обязательной диагностики:

  • общий анализ крови;
  • общий белок и его фракции;
  • содержание глюкозы в крови;
  • функциональные пробы печени и почек;
  • С-реактивный протеин (количественное определение);
  • группа крови и резус-фактор;
  • копрограмма;
  • повторные посевы кала на патогенную микрофлору и яйца гельминтов (для отрицания инфекционной и паразитарной природы);
  • общий анализ мочи;
  • эндоскопическое обследование с морфологическим исследованием (золотой стандарт диагностики — проводят во всех случаях верификации диагноза; не проводят при подозрении токсической дилатации толстой кишки);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • електрокардиоирафия.

Объем дополнительной диагностики:

  • ирригоскопия после преодоления острых симптомов для определения распространенности процесса (не проводят на высоте проявлений неспецифического язвенного колита).

Использованные источники: www.eurolab.ua

Неспецифический язвенный колит: немедикаментозное лечение

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – заболевание толстой кишки воспалительного характера с хроническим течением, которое проявляется болью в животе и диареей с примесью крови. Болеют лица преимущественно молодого возраста (от 15 до 35 лет). Чаще заболевание встречается у европейцев. Причины данной патологии точно не известны. В основе НЯК лежит аутоиммунный процесс.

Предрасполагающие факторы

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Стрессы, нервные перегрузки.
  3. Кишечные инфекции.
  4. Особенности питания.
  5. Пищевая аллергия.
  6. Курение.
  7. Прием гормональных противозачаточных средств.
  8. Нарушения работы иммунной системы.
  9. Искусственное вскармливание.

Клинические симптомы

Болезнь может иметь хроническое непрерывное или рецидивирующее течение, в некоторых случаях острое молниеносное. Поражение кишечника может ограничиваться сигмовидной кишкой (проктосигмоидит), при этом заболевание не склонно к прогрессированию, не имеет системных проявлений. У больных с распространением процесса на весь кишечник (тотальный колит) или его левую половину (левосторонний колит) болезнь характеризуется тяжелым течением и осложнениями.

Основные симптомы НЯК:

  • диарея (частота стула от 4 до 20 раз в сутки);
  • кровь и слизь в кале;
  • болезненные позывы к дефекации (чаще в ночные и утренние часы);
  • боль в животе (схваткообразная, по ходу кишечника, уменьшается после дефекации);
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • похудение;
  • общая слабость;
  • поражение кожных покровов и слизистых оболочек (стоматит, пиодермия, узловатая эритема);
  • васкулит;
  • патология почек (гломерулонефрит);
  • суставные проявления (анкилозирующий спондилоартрит, артриты);
  • патология печени, желчевыводящих путей (холангит, реактивный гепатит);
  • поражение глаз (конъюктивит, увеит).

Неспецифический язвенный колит может иметь легкое (диарея не чаще 4 раз в сутки, в крови СОЭ до 30 мм в час), среднетяжелое и тяжелое течение (лихорадка, диарея более 6 раз в сутки, СОЭ более 50 мм в час, анемия).

Осложнения заболевания

  1. Токсическая дилатация кишки.

Способствуют ее появлению клизма, прием препаратов, которые снижают двигательную активность кишечника или слабительных. У больного поднимается высокая температура, беспокоят сильные боли в животе. Это состояние требует срочной интенсивной терапии.

Проявляется клиникой перитонита, возникает при тяжелом течении болезни, может быть следствием токсической дилатации. Таким больным срочно проводится колэктомия.

  1. Рак толстой кишки.
  2. Кровотечение.
  3. Стеноз кишечника.

Диагностика

Рекомендуемые обследования больным НЯК:

  1. Анализ крови клинический.
  2. Анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Копрограмма.
  5. Анализ кала на яйца гельминтов, дисбактериоз.
  6. Ректороманоскопия.
  7. Колоноскопия с биопсией.
  8. Ирригоскопия.
  9. Компьютерная томография, МРТ (для уточнения диагноза).
  10. УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения других заболеваний пищеварительной системы).

Диагноз НЯК базируется на жалобах больного, истории заболевания, данных осмотра и обследования врачом, эндоскопических и рентгенологических признаках (зернистая слизистая, отсутствие гаустров, трубчатая кишка) болезни.

Эндоскопические признаки заболевания

  1. При легкой форме болезни выявляются эрозии, единичные язвенные дефекты на фоне гиперемированной слизистой, отсутствие сосудистого рисунка.
  2. Среднетяжелая форма характеризуется контактной кровоточивостью, наличием язвенных дефектов, покрытых слизью, гноем, фибрином, петехий, зернистой слизистой.
  3. Тяжелая форма проявляется поражением всего толстого кишечника с участками некроза, кровоизлияний, микроабсцессов.

Лечение

Терапия данного заболевания — процесс сложный и длительный. Она направлена на снятие воспаления, достижение ремиссии и предупреждение осложнений. Больные НЯК в стадии обострения лечатся в стационаре. Им необходим психоэмоциональный покой. Эффективность каких-либо специальных диет не доказана. Рекомендуется механически и термически щадящее питание с повышенным содержанием белка. При тяжелом течении болезни пациенты не могут принимать пищу внутрь, поэтому получают парентеральное питание. Полностью запрещается употребление алкогольных напитков.

Медикаментозное лечение

  1. Препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин).
  2. Цитостатики (метотрексат, азатиоприн).
  3. Глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон).
  4. Биологические препараты (инфликсимаб).
  5. Антибактериальные средства (ципрофлоксацин, метронидазол).
  6. Спазмолитики (но-шпа, спазмолгон).
  7. Ферментные препараты (панкреатин, креон).
  8. Сорбенты (энтерос гель, сорбекс).
  9. Витамины.

Препаратом первой линии является месалазин. При его неэффективности назначаются гормоны, цитостатики. Если наступает улучшение состояния, назначается длительная поддерживающая терапия и диспансерное наблюдение. Если прогрессирование болезни продолжается, может проводиться хирургическое лечение.

Показания к хирургическому лечению

  1. Перфорация и перитонит.
  2. Кишечная непроходимость.
  3. Кровотечение.
  4. Токсическая дилатация кишки.
  5. Рак толстой кишки или тяжелая дисплазия.
  6. Неэффективность консервативного лечения.

Физиотерапевтическое лечение

  1. Питье лечебных минеральных вод (гидрокарбонатно-хлоридных, натриево-кальциевых, гидрокарбонатно-сульфатных).
  2. Вибротерапия.
  3. Теплые пресные ванны.
  4. Диадинамотерапия.
  5. Лекарственный электрофорез серы и цинка.
  6. Сантиметровая терапия умбиликальной области.

Заключение

Неспецифический язвенный колит — это тяжелое хроническое заболевание, которое угрожает жизни больных развитием осложнений и существенно снижает качество их жизни. Лечение этой патологии лучше начинать на ранних стадиях. При достаточном ответе на медикаментозную терапию прогноз относительно дальнейшего течения болезни благоприятный. Выздоровление может наступать только при хирургическом удалении всей толстой кишки.

ТДК, программа «Наш доктор», врач-колопроктолог Назим Мамедов рассказывает о хронических колитах:

Использованные источники: physiatrics.ru

Современные аспекты лечения неспецифического язвенного колита


Лечение неспецифического язвенного колита зависит от локализации патологического процесса в кишечнике, его протяженности, тяжести атак, наличия местных и системных осложнений.

Основные цели консервативной терапии:

  • купирование боли,
  • предупреждение рецидива заболевания,
  • предотвращение прогрессирования патологического процесса.

Язвенный колит дистальных отделов кишечника: проктит и проктосигмоидит лечатся амбулаторно, так как имеют более легкое течение. Больным с тотальным и левосторонним поражением толстой кишки показано лечение в условиях стационара, поскольку у них более выражены клинические проявления и имеются большие органические изменения.

Питание больных

Диета при язвенном колите кишечника должна быть высококалорийной, содержащей продукты, богатые витаминами и протеинами. Следует ограничить потребление животных жиров и полностью исключить из питания грубую растительную клетчатку.
В рацион необходимо включать нежирные сорта рыбы, из мяса предпочтительнее употреблять говядину, курицу, индейку, кролика, приготовленные на пару или в отварном виде, полезны протертые каши, подсушенный хлеб, картофель, грецкие орехи.
Стоит исключить из питания сырые овощи и фрукты, так как они могут привести к развитию диареи. Также следует осторожно употреблять молочные продукты.

Внимание! Питание при язвенном колите кишечника должно быть дробным: прием пищи малыми порциями до шести раз в сутки. Излишне холодная или горячая пища может негативно повлиять на дальнейшее течение заболевания.

При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуют больным в течение первых двух дней полное голодание, а затем постепенный переход на щадящую пищу, состоящую из приготовленных на пару овощей, фруктов, риса, овсянки, сыра, отварного мяса. Хлеб добавляют в рацион понемногу, а также сырые овощи без кожуры. Спровоцировать боль может прием грубой растительной клетчатки, цельного молока, жирных и острых блюд, алкоголя.

Диета при язвенном колите должна щадить кишечник, способствовать повышению его регенераторных способностей, устранять бродильные и гнилостные процессы, а также регулировать обмен веществ.

Примерное меню при язвенном колите:

  • Завтрак — рисовая или любая другая каша со сливочным маслом, приготовленная на пару котлета, чай;
  • Второй завтрак — примерно сорок граммов отварного мяса и ягодный кисель;
  • Обед — суп с фрикадельками, мясная запеканка, компот из сухофруктов;
  • Ужин — картофельное пюре с рыбной котлеткой, чай;
  • Перекус — печеные яблоки.

Медикаментозное лечение

Лечение язвенного колита кишечника проводят в трех основных направлениях:

  • предотвращение или остановка внутреннего кровотечения;
  • восстановление водно-солевого равновесия в организме;
  • прекращение патогенного воздействия на слизистую кишечника.

Индивидуальный подбор препаратов максимально сокращает сроки лечения и оказывает минимальное токсическое влияние на организм.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства, применяемые для терапии язвенного колита, условно подразделяют на две большие группы. К первой относятся базисные противовоспалительные препараты – кортикостероиды, аминосалициллаты и иммунодепрессанты. Ко второй группе относятся все остальные вспомогательные медикаменты.

Основная группа противовоспалительных препаратов:

  1. Использование аминосалициллатов позволяет добиться стойкой ремиссии в восьмидесяти процентах случаев язвенного колита.
  2. Иммунодепрессанты играют важную роль в терапии заболевания, особенно у пациентов с гормональной зависимостью и резистентностью. Но цитостатики назначают только в крайне тяжелых случаях, так как они угнетают иммунную систему и приводят к иммунодефициту.
  3. Одними из самых эффективных противовоспалительных средств являются стероидные гормоны, которые даже при крайне тяжелых формах заболевания считаются более активными, чем аминосалицилаты. Кортикостероиды способны накапливаться в воспаленной слизистой оболочке кишечника и блокировать освобождение арахидоновой кислоты, которая предотвращает образование медиаторов воспаления — лейкотриенов и простагландинов.

Показаниями к назначению стероидных гормонов являются следующие:

  • острые тяжелые формы заболевания с наличием внекишечных осложнений;
  • левосторонний и тотальный язвенный колит с тяжелым течением и наличием воспалительных изменений; третьей степени активности, выявляемый при эндоскопическом исследовании;
  • отсутствие лечебного эффекта от других лекарственных препаратов.

Схема лечения тяжелой атаки хронического язвенного колита

Последняя включает в себя:

  • гипотензивные препараты;
  • диуретики;
  • препараты кальция;
  • антацидные средства;
  • дезагреганты под контролем системы свертывания крови;
  • для нормализации стула используют спазмолитики и противодиарейные средства;
  • осложнения лечат антибактериальными препаратами.

Стационарное лечение язвенного колита заканчивают после достижения стойкой ремиссии заболевания с исчезновение всех клинических проявлений, что должно быть подтверждено эндоскопически.
При неэффективности консервативного лечения и продолжении кровотечения из прямой кишки переходят к хирургическому лечению, которое заключается в выполнении колэктомии с резекцией прямой кишки.

Операция по удалению всей толщи кишки является калечащей и выполняется строго по жизненным показаниям у весьма ограниченного контингента больных.

Народная медицина

Считается, что фитотерапия является одним из эффективных разделов народной медицины.

Фитотерапия

Настои из лекарственных трав оказывают мягкое восстанавливающее действие: обволакивают поврежденную слизистую кишечника, заживляют раны, останавливают кровотечение. Травяные настои и отвары способны восполнить потерю жидкости в организме и восстановить водно-электролитный баланс.

Основными компонентами лечебных фитосборов являются:

  1. Листья и плоды смородины, малины и земляники помогают печени бороться с любым острым воспалительным процессом в организме.
  2. Сушеные ягоды черники очищают кишечник от гнилостных микроорганизмов и помогают в борьбе с раковыми клетками.
  3. Крапива улучшает свертываемость крови, снимает воспаление, очищает кишечник от продуктов распада и гниения.
  4. Мята перечная борется с эмоциональной лабильностью, поносом, снимает воспаление и спазмы, обладает выраженным антимикробным действием.
  5. Ромашка – мощный растительный антибиотик, способный также снимать спазмы.
  6. Тысячелистник останавливает диарею, обладает бактерицидными свойствами и очищает кишечник от патогенных микроорганизмов.
  7. Зверобой стимулирует двигательную активность кишечника и обладает противовоспалительным действием.

Эти травы используют для лечения неспецифического язвенного колита в виде настоев и отваров. Их соединяют в сборы или заваривают по отдельности.

  • Сухие листья и ветки малины заливают кипятком и настаивают полчаса. Принимают средство по сто миллилитров четыре раза в день до еды.
  • Сбор из лекарственных трав готовят так: смешивают по чайной ложке траву золототысячника, листья шалфея и цветки аптечной ромашки. Затем заливают стаканом кипятка и настаивают тридцать минут. Пьют по одной столовой ложке через каждые два часа. Спустя три месяца промежутки между приемами настоя удлиняют. Такое лечение безвредно и может продолжаться длительно.
  • Листья перечной мяты заливают кипятком и настаивают двадцать минут. Принимают по стакану за двадцать минут до еды. Таким же эффективным средством от колита является настой листьев земляники, который готовят аналогично этому.
  • Пятьдесят граммов семян свежего граната кипятят на медленном огне полчаса, залив стаканом воды. Принимают по две столовые ложки два раза в день. Гранатовый отвар — довольно эффективное средство при аллергических колитах.
  • Сто граммов травы тысячелистника заливают литром кипятка и настаивают сутки в закрытой емкости. После процеживания настой кипятят. Затем добавляют по одной столовой ложки спирта и глицерина и хорошо размешивают. Принимают средство по тридцать капель за полчаса до еды в течение месяца.
  • Смешивают в равных количествах шалфей лекарственный, мяту перечную, ромашку аптечную, зверобой и тмин. Эту смесь кладут в термос, заливают кипятком и оставляют на всю ночь. Начиная со следующего дня, принимают настой регулярно по полстакана три раза в день в течение месяца.

Использованные источники: ozhivote.ru

Лечение неспецифического язвенного колита — группы препаратов: действие и способ применения, ограничения

Неспецифический язвенный колит (сокращенно называют НЯК) является хроническим, рецидивирующим воспалительным расстройством толстой кишки, этиология которого до сих пор выясняется.

Стратегии терапии заболевания в первую очередь направлены на борьбу с воспалением в период обострения, а также на поддержание организма пациента во время ремиссии.

Разработка новых биологических методов терапии изнурительной болезни продолжается, ученые разрабатывают медикаменты для лечения неспецифического язвенного колита, которые способны за максимально короткий срок избавить пациентов от симптомов НЯКа.

Медикаментозная терапия

Несмотря на усилия со стороны ученых и проведение клинических исследований, существует небольшое количество медикаментов способных справиться с течением неспецифического язвенного колита кишечника.

Лекарства, которыми лечат НЯК, назначают для преодоления рецидивов, контролирования воспаления, снижения риска развития рака.

Назначение препаратов зависит от течения недуга. НЯК может быть легким, умеренным или тяжелым. Дозировка медикаментов тоже меняется в зависимости от тяжести.

Фактически, успешность лечения заболевания зависит от количества лекарственного средства. Поэтому было разработано множество различных рецептур для определения действия препарата на недуг.

Пациентам при язвенном колите приходится принимать большое количество таблеток для достижения целевой эффективности использования лекарств. После уменьшения проявлений курс терапии корректируется, это также важно, ведь используемые при НЯК препараты негативно влияют на другие системы организма.

Текущие медицинские исследования проводятся для разработки новых более эффективных лекарств, они направлены на улучшение имеющихся медикаментов для получения оптимальных терапевтических результатов с максимальной безопасностью и минимальными побочными эффектами для пациентов, страдающих от неспецифического язвенного колита в кишке.

Аминосалицилаты или медикаменты 5-АСК

Использование лекарственных средств этой группы позволяет добиться стойкой ремиссии в 80% случаев НЯК.

Аминосалицилаты представляют собой наиболее распространенную линию лечения для больных с легким и умеренным течением язвенного колита.

Лекарства 5-АСК считаются эффективными, как для лечения острого вида заболевания, так и для поддержания в период ремиссии.

  1. Первым препаратом, принадлежащим к этому классу является Сульфасалазин, ранее был разработан для терапии ревматоидного артрита. Медикамент в толстой кишке метаболизируется бактериогенной азозоредуктазой в сульфапиридин и 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA), являющейся фактическим биологически активным и эффективным агентом. Сульфасалазин можно считать первым препаратом, которые на протяжении многих лет с успехом используется в индуцировании ремиссии у больных с мягким и умеренным колитом. Для получения надлежащего лекарственного эффекта следует пить по 2–4 пилюли в день. Лечить воспалительное заболевание также можно суппозиториями Сульфасалазин. Свечи вводят в прямую кишку 2 р/день.
  2. Асакол. Лекарственное средство противопоказано принимать при язвенной болезни желудка, печеночной или почечной недостаточности, в последнем триместре беременности. Асакол при остром течении воспалительного заболевания принимают по 400–800 мг 3р./сутки, длительность употребления 2–3 месяца. Для профилактики заболевания рекомендуется принимать таблетки по 400–500 мг 3р./день.

В дополнение к оральным препаратам 5-АСК также можно использовать свечи (об этом немного ниже). Лечение язвенного колита ректальными средствами позволяют быстрее избавиться от заболевания.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды предназначены для пациентов, испытавших рецидив заболевания.

Лекарства данной группы также назначают пострадавшим, не реагирующим на 5-АСК или при умеренных и тяжелых течениях язвенного колита неспецифического характера.

Их использование ограничено индукцией ремиссии, поскольку кортикостероиды не играют никакой роли в поддерживающей терапии.

Препараты используют местно, устно или парентерально. Способ применения зависит от тяжести заболевания.

Использованные источники: proktolog-info.ru